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关键词： 绝经后出血   子宫内膜病变   风险预测模型   列线图  

摘要： 目的:探讨绝经后出血病人子宫内膜病变的风险列线图模型的构建与验证。方法:回顾性分析2020年1月—2022年1月妇幼保健院收治的120例绝经后出血病人的临床资料,根据其是否发生子宫内膜病变将其分为发生组与未发生组,收集病人治疗前后相关数据,对其进行危险因素分析并构建风险列线图模型,另选取2022年2月—2023年1月妇幼保健院收治的50例绝经后出血病人,将其设为验证组,收集治疗前后相关数据,对风险列线图模型进行验证。结果:发生组病人59例(49.17%),未发生组病人61例(50.83%),多因素分析显示,两组的绝经年限[OR=2.603,95%CI(1.742,3.890),P<0.001]、子宫内膜厚度[OR=3.496,95%CI(1.244,9.830),P=0.018]、反复性阴道出血[OR=4.219,95%CI(1.339,13.294),P=0.014]等为绝经后出血病人子宫内膜病变的独立危险因素,构建风险列线图:Logit(P)=0.957×绝经年限+1.252×子宫内膜厚度+1.440×反复性阴道出血-8.515。其受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.894[95%CI(0.838,0.950)],灵敏度为79.7%,特异度为85.2%,Youden指数为0.649,P<0.001,Hosemer-Lemeshow检验显示χ^(2)=9.358,P=0.313。结论:构建的绝经后出血病人子宫内膜病变的风险列线图模型预测效能良好,可为临床早期识别绝经后出血发生子宫内膜病变高风险病人提供参考,并为医疗护理方案的制订提供依据。

关键词： 脑梗死   静脉溶栓   脑出血   危险因素   临床护理   护理效果  

摘要： 分析脑梗死患者静脉溶栓后继发脑出血危险因素及护理效果。方法 选取100例脑梗死患者为对象,均在院内进行静脉溶栓治疗,分析继发脑出血危险因素,将患者分成对照组和研究组,对照组给予常规护理,研究组采取综合护理,对比效果。结果 脑梗死患者在静脉溶栓治疗后继发脑出血危险因素有年龄、发病时间、神经功能评分等,经综合护理干预后,研究组患者神经功能、心理状况、运动功能及生活能力等改善效果均高于对照组,P<0.05。结论 脑梗死患者通常需要进行静脉溶栓治疗,而在治疗后受到相关危险因素影响可能会继发脑出血,因此,及时评估发现激发脑出血高危人群,采取综合护理措施干预,尽可能实现改善患者神经功能目的,提高预后。

关键词： 蒿属花粉   季节性变应性鼻炎   舌下特异性免疫治疗  

摘要： 目的探讨黄花蒿舌下特异性免疫治疗(SLIT)东北地区季节性变应性鼻炎(SAR)患者的临床疗效及影响因素。方法选取自2022年10月至2023年9月于北部战区总医院变态反应门诊确诊为黄花蒿为主的SAR患者102例为研究对象。所有患者均使用黄花蒿花粉变应原舌下滴剂进行SLIT。比较患者治疗前后的鼻炎症状评分(TNSS)、每日用药评分(DMS)、症状用药联合评分(CSMS)、鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)。比较不同临床特征患者的应答率。结果患者治疗后TNSS、DMS、CSMS、RQLQ均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、不同用药时间及有无家族史患者应答率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄、不同治疗疗程、不同过敏原种类患者应答率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准化黄花蒿SLIT对于SAR患者是一种有效的治疗方案。性别、用药时间、家族史对于治疗疗效无明显影响,过敏原种类、年龄及治疗疗程可能是影响治疗疗效的因素。

关键词： 第四季度   防范风险   生产安全事故   生产节奏   GDP增长   群死群伤   压力与挑战   官方数据  

摘要： 据官方数据显示,截至今年8月底,与去年同期相比,全国生产安全事故总量下降25.7%,重特大事故下降45.5%;矿山生产安全事故起数、遇难人数同比分别下降了25.6%和31.99%,良好的安全环境在经济社会高质量发展中发挥了重要作用。进入2024年的第四季度,能否“防得住”“防得好”风险,安全收官至关重要。庸置疑,第四季度是传统生产的高峰期,也是全年GDP增长目标交卷期。从以往的历史经验看,压力与挑战并存的第四季度,不乏企业在增加生产线的运行时间、加快生产节奏的过程中违背生产规律、降低安全投入、冒险蛮干,最终酿成群死群伤的事故。

关键词： 工业园区   重点监管   风险评估   应急响应  

摘要： 随着社会对工业园区应急管理重视程度的加深,本文针对当前安全形势下,应急管理体系的构建与优化提出了综合性策略。文章强调了应急管理体系建设与突发事件处置能力的均衡发展,主张“预防为主,安全第一”的原则。重点探讨了风险评估体系的构建,包括其重要性、评估标准、体系建设路径与评估报告撰写技巧,列举部分风险评估开展的内容。同时,文章倡导建立专业化的应急管理机构和人才团队,强调实战演练的重要性,并针对现有预案演练中发现的问题提出改进措施,旨在全面提升工业园区应对突发事件的能力。

关键词： 信息主体   个人信息处理者   客观风险性损害   主观风险性损害   知情权  

摘要： 进入大数据时代,个人信息泄露所引发的双重风险性损害具有特殊性。客观风险性损害无参照的非现实性与主观风险性损害认定的高门槛成为信息主体索赔的阻碍,以往支持风险性损害的思路难以适用于个人信息领域。个人信息双重风险性损害的理论支撑与赔偿机制需要重新探索。信息主体基于知情权对个人信息财产价值的控制成为个人信息客观风险性损害的理论基础,而精神损害的独立性与“严重”标准的淡化均使得个人信息主观风险性损害的认定可从宽解释。面对信息主体索赔,首先,法院需要评估并量化风险性损害的级别。其次,立法需引入法定赔偿制度以固定个人信息财产价值的范围,且个人信息处理者的过错在民事责任划分中应得到重点考量。最后,构建特别代表人诉讼机制可有效应对个人信息侵权群体性纠纷并缓解信息主体诉讼负担。

关键词： 国际贸易隐含碳转移   气候变化   转型风险   溢出效应   金融稳定  

摘要： 在国际贸易、环境经济与气候金融相互影响的背景下,本文通过构建可以观察碳转移溢出效应的全球碳转移联通网络,实证分析了碳转移溢出对宏观金融稳定的影响及传导机制。结果表明:各经济体之间碳转移溢出明显降低了经济发展水平较低、气候损失较大以及气候表现绩效较差经济体的金融稳定水平,特别是增加了经济体的外债清偿风险、经常账户余额风险和国际储备流动性风险,资产价格重估视角下的转型风险是其中介机制。此外,本文还发现气候适应性措施能够有效减缓碳转移溢出对宏观金融稳定的影响,相比之下,现有的绿色宏观审慎监管框架需要进一步完善。本文探讨了气候金融框架下气候变化影响宏观金融稳定的一个可能传导链条,为从双循环视角推进我国经济绿色发展提供了新的证据。

关键词： 腹腔镜全子宫切除术   影响因素   围术期并发症  

摘要： 目的研究腹腔镜全子宫切除术(TLH)围术期的并发症发生风险的因素。方法选取90例行TLH的患者作为研究对象,根据围术期有无并发症发生进行分组,回顾性分析临床资料,采用Logistic回归分析方法分析其因素相关性。结果依方法分为有并发症组(n=20)和无并发症组(n=70);由单因素分析发现,术前有无贫血、子宫体积、手术时间、子宫内膜异位症病史、术中出血量与TLH围术期并发症发生具有相关性(P<0.05);经Logistic多因素回归分析,上述因素均是影响TLH围术期并发症发生的独立危险因素。结论TLH围术期并发症以术后较为多见,主要与贫血、子宫体积过大、手术时间、子宫内膜异位症病史、术中出血量具有密切联系。

关键词： 元宇宙   意识形态   资本逻辑   风险防范  

摘要： 元宇宙是新兴技术集合的产物,构建了更高阶段虚拟仿真的数字化生活世界,使人们在全新时空领域缔结关系、生产消费、创造意义世界。元宇宙本质上是数字资本主义的扩张,是数字资本主义意识形态的整合器,通过资本宰制、技术霸权、虚拟泛化、数字殖民等方式解构我国主流价值、推行强权政治、瓦解国家主权、构建新帝国主义等,严重威胁着我国意识形态安全。为此,应以党的全面领导把准资本方向、以人民立场定技术根本、以国家战略布局占领数字主权先机、以健全相关立法监管治理等方面发力,消除元宇宙意识形态安全风险。

关键词： 拔牙   下颌阻生智牙   下牙槽神经血管束损伤   风险模型  

摘要： 目的列线图分析下颌阻生智牙拔除术后下牙槽神经血管束损伤的风险模型。方法回顾性分析2022年2月至2023年11月在宝鸡市中医医院接受下颌阻生智牙拔除术患者193例的临床资料,术后3个月,根据患者是否发生下牙槽神经血管束损伤分为发生组与未发生组。对比两组临床资料,分析下颌阻生智牙拔除术后发生下牙槽神经血管束损伤的影响因素,构建并验证下颌阻生智牙拔除术后发生下牙槽神经血管束损伤的风险模型。结果术后3个月,193例患者下牙槽神经血管束损伤发生率为12.95%(25/193)。发生组(n=25)年龄≥25岁、性别为女性、阻生深度为低位阻生、关系分类为ClassⅢ类、下牙槽管(IAC)偏移、阻生牙与IAC的方向关系为IⅡIⅢ类、阻生牙与IAC的接触关系为Ⅱ~Ⅲ级占比高于未发生组(n=168)(均P<0.05)。年龄(OR=5.280,95%CI:1.856~15.025)、阻生深度(0R=5.766,95%CI:2.026~16.407)、阻生牙与IAC的方向关系(OR=4.504,95%CI:1.583~12.816)、阻生牙与IAC的接触关系(OR=3.991,95%CI:1.403~11.356)为下颌阻生智牙拔除术后发生下牙槽神经血管束损伤的影响因素(均P<0.05)。列线图模型预测下颌阻生智牙拔除术后发生下牙槽神经血管束损伤的灵敏度为88.00%,特异度为91.07%,曲线下面积为0.906(95%CI:0.748~0.959)。结论基于年龄、阻生深度、阻生牙与IAC的方向关系、阻生牙与IAC的接触关系构建下颌阻生智牙拔除术后下牙槽神经血管束损伤风险模型,有助于早期评估下牙槽神经血管束损伤风险。