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关键词： 心脏体外循环   口渴   影响因素   心理状态   疾病感知  

摘要： 目的探讨心脏体外循环术后口渴现状及其影响因素。方法本研究为回顾性分析。收集阜外华中心血管病医院2021年3月至2023年4月期间收治的65例心脏体外循环患者临床资料,其中男32例,女33例,年龄(53.25±2.35)岁,体重指数(22.65±1.05)kg/m^(2)。于心脏体外循环手术患者清醒拔除气管插管后(一般为术后2~3 d),采用心力衰竭口渴困扰量表(TDS)评价患者术后口渴情况。收集并比较患者的基线资料,包括性别(男/女)、年龄(≥60岁/<60岁)、文化程度(高中及以下/大专及以上)、合并基础疾病(是/否)、体外循环时间(≤30 min/>30 min)、疾病种类(冠状动脉搭桥手术/法洛氏四联症/其他)、利尿剂种类(<2种/≥2种)、血清钠离子、机械通气时间(≤3 h/>3 h)、疾病感知(良好/差)、焦虑自评量表(SAS)评分(≥50分/<50分)、抑郁自评量表(SDS)评分(≥53分/<53分)、限钠饮食态度行为(良好/差)。采用logistic回归分析检验心脏体外循环患者术后发生口渴的影响因素。统计学方法采用t检验、F检验。结果65例心脏体外循环患者术后TDS评分为(34.62±1.35)分。年龄<60岁、SAS评分≥50分、SDS评分≥53分、疾病感知差、限钠饮食态度行为差患者的术后TDS评分均高于年龄≥60岁、SAS评分<50分、SDS评分<53分、疾病感知良好、限钠饮食态度行为良好患者[(35.71±1.25)分比(16.22±1.05)分、(34.88±1.75)分比(22.73±1.50)分、(35.56±1.67)分比(30.50±1.22)分、(37.50±1.85)分比(28.80±1.50)分、(37.67±1.88)分比(28.18±1.53)分],差异均有统计学意义(t=68.253、31.885、14.653、19.782、20.442,均P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,年龄、SAS评分、SDS评分、疾病感知及限钠饮食态度行为均是心脏体外循环患者术后发生口渴的影响因素(均P<0.05)。结论心脏体外循环患者术后TDS评分较高,患者的年龄、SAS和SDS评分、疾病感知、限钠饮食态度行为均是影响心脏体外循环患者术后TDS评分的重要因素。

关键词： 数据经纪人   数据要素交易   数据要素市场化   数据价值链   数据分类分级  

摘要： 数据要素交易是一种市场化的数据流通方式,旨在释放数据要素价值,激发市场主体创新活力。受制于数据权属不清、交易标的不明、定价标准缺失等理论难题,以及交易体量小、业务类型单一、供需错配等实践困境,数据要素交易并没有想象中活跃。造成数据要素交易乏力的成因冗杂但具有共通性,其中信任赤字、技术壁垒、监管失能等因素占据着主导地位。从数据价值链的视角来看,可以通过数据经纪人制度推进数据要素市场化配置改革。作为数字经济的重要参与者,数据经纪人在聚合数据资源、促进数据流通、实现数据价值等方面扮演着重要角色,不仅与国家政策导向高度契合,同时还具备地方实践基础,确立数据经纪人具有必要性与可行性。但风险与价值并存,数据经纪人在选任标准、行业透明度以及监督考评层面存在诸多不确定性,贸然赋能数据要素交易可能引发新的安全风险。对此,应当有针对性地进行风险防范。一是要划分数据经纪人的类型与等级,根据生态协同、数据运营、技术创新等能力遴选适格主体担任数据经纪人;二是要实施年度注册登记制度,通过定期报送和披露组织结构、业务范围、管理制度等相关信息提升数据处理透明度;三是要建立体系化的监督考评机制,从外部考核与内部评价两方面入手检验数据经纪人的工作成效。

关键词： 入海河流   抗生素   污染特征   通量   生态风险  

摘要： 通过对江苏省内11条主要入海河流中5大类24种抗生素开展污染现状调查,分析研究了入海河流中抗生素的时空分布特征及生态风险,并初步估算了抗生素入海通量。结果显示,丰水期各入海河流的抗生素检出浓度及生态风险显著高于枯水期,在丰水期时,临洪河、五灌河、灌河、射阳河、新洋港均具有较高的生态风险;在枯水期时,临洪河抗生素生态风险相对较高。11条入海河流中5大类抗生素全年入海通量为5 745.8 kg,其中新洋港入海通量最高(为2 471.5 kg),组成上以大环内酯类为主。

关键词： 电气设备   误操作   人为因素   工作态度   心理状态  

摘要： 人为因素是导致电气设备误操作的重要影响因素。分析可能导致电气设备误操作的人为因素,并提出对应的防范措施,指出安全工作态度教育的重要性。相关措施有助于减少电气设备误操作事故的发生,保障电气设备的安全运行。

关键词： 共同性外斜视   早期复发   Nomogram预测模型   机器学习  

摘要： 目的分析共同性外斜视术后早期复发的相关风险因素,建立Nomogram预测模型。方法回顾性分析我院2015年10月至2021年10月收治的243例(486眼)共同性外斜视患者,按7:3的比例将其分为训练集(n=170)、验证集(n=73)。利用Lasso回归、Boruta算法、随机森林算法筛选共同性外斜视术后早期复发的风险变量。通过Spearman相关性分析及膨胀因子(VIF)评估变量之间的共线性,利用多因素Cox回归建立Nomogram预测模型。对该模型在术后6个月、18个月、24个月的受试者工作曲线、校准曲线、临床决策曲线进行效能评价。结果通过3种机器学习方法:Lasso回归、Boruta算法、随机森林算法,在训练集及验证集的22个风险变量中筛选出6个可能导致斜视术后早期复发的重要变量:斜视类型、发病年龄、术前斜视度数、右眼最佳矫正视力(BCVA)、左眼BCVA、手术方式,6个变量之间不存在共线性(r<0.6,VIF<5)。多因素Cox回归发现,斜视类型(间歇性外斜视)、术前斜视度数、右眼BCVA、左眼BCVA、手术方式(单侧外直肌后徙术)是共同性外斜视术后早期复发的风险因素,并构建Nomogram预测模型。受试者工作曲线、校准曲线及临床决策曲线提示该预测模型具有较好的准确度、一致性及临床适用度。结论Nomogram预测模型能较好预测共同性外斜视患者术后的早期复发风险,为眼科医生对患者进行早期干预提供参考。

关键词： 公立医院   下属经营机构   科研转化   会计风险防范   管理  

摘要： 文章对公立医院下属经营机构科研转化中存在的会计风险问题进行了分析,探讨会计风险在科研转化中的作用与影响,通过研究会计风险防范与管理的框架建设,提出了针对资金管理、资产管理、预算管理、人才管理、财务报告及投资决策方面的具体会计风险防范与管理策略,旨在为公立医院下属经营机构科研转化提供有效的风险管理参考,促进医院科研与经营的有机结合,推动医疗服务水平的不断提升,为人民群众的健康福祉做出更大的贡献。

关键词： 重症医学科   护士   告知坏消息能力   情绪智力   死亡态度  

摘要： 目的:调查ICU护士告知坏消息能力的现状并分析其影响因素,为提高ICU护士的告知坏消息能力提供参考依据。方法:于2023年7月—9月,采用便利抽样法选取湖南省长沙市、株洲市、常德市3个地区,共8所县级及以上级别医院的358名ICU护士为研究对象,采用一般资料调查表、护理人员告知坏消息能力量表、情绪智力量表、死亡态度描绘量表进行问卷调查,采用多元线性回归分析ICU护士告知坏消息能力的影响因素。结果:ICU护士告知坏消息能力总分为(72.57±15.12)分,多元线性回归分析结果显示,情绪智力、从事护理工作的年限、是否会讨论死亡的相关问题、所在医院是否开展过死亡教育进入回归方程(P<0.05),共解释ICU护士告知坏消息能力总变异的33.9%。结论:ICU护士告知坏消息能力处于中等偏上水平。护理管理者应根据ICU护士特征制定相应制度与措施、适当加大死亡教育的培训力度,护士也应进一步提升自我情绪智力,从而提高ICU护士的告知坏消息能力,推动卓越护理的发展。

关键词： 财务风险   智能财务   风险控制  

摘要： 随着人工智能、云计算等新一代数字技术的发展与应用,传统的企业财务风险管理模式面临着技术、流程等方面的转型。文章通过研究江铜集团智能财务风险控制体系,探索企业智能财务风险控制的实施流程,最后以筹资风险为例阐述了江铜集团智能财务风险控制体系具体应用,为企业智能财务风险控制提供参考和借鉴。

关键词： 脓毒症   肝损伤   感染性休克   多器官功能衰竭   影响因素  

摘要： 目的了解脓毒症相关性肝损伤(SRLI)患者的临床特征并分析潜在的影响因素。方法2021年1月~2024年4月我院诊治的脓毒症患者175例,其中合并肝损伤32例,分别给予抗感染或/和护肝治疗。采用ELISA法检测血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)水平。采用多因素二元Logistic回归分析脓毒症患者发生肝损伤的影响因素。结果肝损伤组存在糖尿病、慢性肾病、机械通气、呼吸系统感染、胆道系统感染、SOFA评分、APACHEⅡ评分、血培养细菌阳性、发生感染性休克或多器官功能衰竭占比均显著高于无肝损伤组(P<0.05);肝损伤组血清ALT、AST、TBIL、CRP、IL-6和PCT水平分别为(92.5±9.7)U/L、(87.5±9.9)U/L、31.4(17.9,56.2)μmol/L、(56.3±12.6)mg/L、130.2(95.2,162.3)pg/L和23.6(11.9,35.0)μg/L,均显著高于无肝损伤组【分别为(36.2±3.5)U/L、(31.5±2.9)U/L、14.0(9.3,22.4)μmol/L、(9.7±1.7)mg/L、102.4(74.2,139.7)pg/L和11.0(7.7,17.9)μg/L,P<0.05】,而肝损伤组PLT计数和血清Alb水平分别为59.1(46.2,83.4)×10^(9)/L和(30.4±2.8)g/L,均显著低于无肝损伤组【分别为95.6(60.3,141.8)×10^(9)/L和(33.6±2.5)g/L,P<0.05】;多变量Logistic分析结果发现血清IL-6水平、感染性休克和多器官功能衰竭是脓毒症患者发生肝损伤的独立危险因素(P均<0.05)。结论脓毒症患者发生肝损伤可能与感染性休克或多器官功能衰竭激起机体炎症反应有关,早期积极防治感染并减少应用损肝药物可能都有重要的临床意义。

关键词： 业财融合   营运资金管理   集中管理模式  

摘要： 在全球经济快速发展的背景下,企业为了提高业务处理效率,获取经营和财务数据,纷纷引入业财融合模式来优化营运资金管理。业财融合不仅是企业管理模式的创新,还是信息技术与财务管理深度结合的产物,旨在通过实时的数据整合和分析,实现对企业资源的高效配置和科学管理。本文深入探讨业财融合模式下企业营运资金管理存在的问题,并提出合理的解决措施,希望为企业在实际操作中提供有益的参考和指导,推动业财融合模式深入应用,提升企业营运资金管理的科学性和有效性,实现企业资源的最优配置。