关键词:
足月新生儿
重度脑室内出血
预后
影响因素
摘要:
目的探讨足月新生儿重度脑室内出血(severe intraventricular hemorrhage,SIVH)预后不良的危险因素。方法选取2016年1月至2022年9月湖南省儿童医院新生儿科收治的SIVH足月新生儿进行回顾性分析。根据12月龄时预后分为预后良好组和预后不良组。采用单因素及二元logistic回归分析预后不良的危险因素,并使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估侧脑室前角宽度(anterior horn width,AHW)值对预后不良的预测价值。结果共纳入SIVH足月新生儿80例,其中预后良好组39例,预后不良组41例。预后不良组新生儿惊厥、振幅整合脑电图重度异常、脑白质损伤比例、诊断日龄、AHW值均大于预后良好组(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,AHW值增大(OR=1.257,95%CI 1.104~1.431,P=0.001)、脑白质损伤(OR=5.569,95%CI 1.558~19.908,P=0.008)是足月新生儿SIVH预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,AHW值≥13.5 mm提示足月新生儿SIVH预后不良,其灵敏度和特异度分别为63.4%和76.9%。结论脑白质损伤和重度脑室扩张是足月儿SIVH预后不良的独立危险因素,当AHW值≥13.5 mm时发生预后不良的风险较高。