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关键词： 杭州桐庐无规定马属动物疫病区   虫媒   风险分析   综合防控  

摘要： 为建设杭州桐庐无规定马属动物疫病区,掌握无疫区内虫媒生物的种群构成、分布和特点,全面评估虫媒传播马属动物疫病病原的风险,本调查于2020—2022年通过对相关区域的虫媒分布数量和种类及其分布情况开展调查研究,并对所采集虫媒相关马属动物疫病病原进行实验室检测。结果显示,无疫区内存在一定数量和种类的蚊、蠓、蝇、虻、蜱和螨,其所涉及的马传染性贫血病毒(EIAV)、水泡性口炎病毒(VSV)、日本脑炎病毒(JEV)、西尼罗热病毒(WNV)、马脑脊髓炎病毒(EEV)(东方型和西方型)、委内瑞拉马脑脊髓炎病毒(VEEV)、非洲马瘟病毒(AHSV)、马梨形虫(EP)(泰勒虫和弩巴贝斯虫)和伊氏锥虫的检测结果均为阴性。依据上述调查和实验室检测结果,对虫媒传播相关马属动物疫病病原开展分析,认为无疫区内虫媒传播相关马属动物疫病病原的风险很低,结合环境消杀等针对性综合防控措施,为杭州第19届亚运会马术项目的开展提供保障。

关键词： 缺血性脑卒中   心理弹性   影响因素  

摘要： 目的探讨缺血性脑卒中患者在发病后不同阶段的心理弹性变化及其影响因素。方法选取2021年7月至2023年7月在抚州市某三级甲等综合医院神经内科就诊的152例缺血性脑卒中患者作为观察组,分别在发病7 d、发病1个月、发病3个月采用中文版心理弹性量表评估患者的心理弹性。根据年龄、性别匹配同期的152例健康体检者作为对照组,进行心理弹性的评估。分析观察组发病后不同阶段的心理弹性的影响因素。结果重复测量方差分析显示,两组坚韧、自强、乐观及中文版心理弹性量表评分的时间效应、组间效应、交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发病7 d、发病1个月、发病3个月的坚韧、自强、乐观及中文版心理弹性量表的评分低于对照组(P<0.05)。年龄、家庭人均月收入、功能残疾改良Rankin量表评分、付费方式、合并基础疾病的种类是缺血性脑卒中患者发病7 d心理弹性的影响因素(P<0.05);文化程度、家庭人均月收入、主要照顾者、功能残疾改良Rankin量表评分、社会支持评定量表评分是缺血性脑卒中患者发病1个月、3个月心理弹性的影响因素(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者发病后经历疾病冲击心理弹性有所降低,医护人员应该关注这类患者在不同病情恢复阶段的影响因素,及时调整干预策略,以达到更佳的全程管理效果。

关键词： 国内外船舶危险货物   装卸风险   防范对策   分析及启示  

摘要： 对比国内外船舶危险货物装卸风险防范对策,总结经验教训,结合国际经验和本国实际,不断完善相关的法律法规和操作规程,加强培训与教育、统一技术标准与安全规范、完善应急处理机制以及加强国际合作与交流等方面的工作。有效提升我国船舶危险货物装卸的安全性和效率。

关键词： 大型公立医院总院   分院区   住院医师规范化培训   满意度   影响因素  

摘要： 目的 调查西安交通大学第一附属医院两院区住院医师规范化培训(以下简称住培)学员满意度现状及影响因素,为开展同质化培训提供依据和参考。方法 采用问卷调查法,结合医院情况与文献制定住培满意度量表,并进行调查。量表由Likert 5级计分法进行评分,并使用线上结合线下的方式进行发放。数据统计方法为t检验和线性回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 两院区在整体满意度及多维度满意度差异均有统计学意义(P<0.001);两院区的薪资待遇满意度得分均很低;不同学历水平、不同专业领域学员对住培整体满意度的差异有统计学意义(P<0.05);学习氛围、设施条件、管理制度、教学质量、薪资待遇均正向影响两院区满意度(β>0,P<0.05)。结论 住培学员对总院区的满意度高于分院区,为提高住培学员满意度,促进两院区住培同质化,实现更优质的住培效果,需要致力于分院区的资源配置的优化、住培训制度的完善、推进教学模式改革、推动薪资待遇改革、关注不同学历、不同专业学员的实际需求。

关键词： 数字金融   地方政府债务   KMV模型   动态空间面板模型  

摘要： 本文以KMV模型和动态空间面板模型为核心构建指标体系,并选取2011~2022年全国31个省(自治区、直辖市)的省域面板数据来研究数字金融对地方政府债务信用风险的影响效应。研究表明:地方政府债务的信用风险在时间上存在惯性,在空间上具有显著的溢出效应,在时空上具有季风性;数字金融发展可以直接抑制地方政府债务的信用风险;数字金融对地方政府债务信用风险存在负向的空间溢出效应。This article uses the KMV model and dynamic space panel model as the core to build an index system, and selects the provincial-area panel data of 31 provinces (autonomous regions and municipalities) from 2011 to 2022 to study the effects of digital finance on local government debt credit risk. Studies have shown that the credit risk of local government debt has inertia over time, has a significant spillover effect in space, and has a monsoonal effect in both time and space;the development of digital finance can directly suppress the credit risk of local government debt;there is a negative spatial spillover effect of digital finance on the credit risk of local government debt.

关键词： 高校   网络舆情   风险因素   风险评估   风险管理  

摘要： 随着互联网的发展,学校管理工作已经从现实世界延伸到了网络空间,做好网络舆情管理工作是学校综合管理能力的重要组成部分,对学校教育教学工作乃至社会的和谐与稳定有着重要影响。结合有关高校舆情事件案例和数据,从物理、事理、人理三个层面列出风险清单并进行权重分析。确定高校网络舆情安全的关键风险因素为物的管理因素,在具体指标中,师德师风、作风纪律、涉留学生问题、网民媒体、高校日常管理与运行、安全事故等是关键因素。为此,应关注重点风险因素以化解舆情风险,提升网络素养教育以营造良好生态,创新整体整治机制以优化治理模式,加强事件分析研判以增强舆情预判,有效引导舆论发展以做好舆情应对,注重事后检查恢复以完善舆情评估,从而提高高校网络舆情安全管理能力。

关键词： 荒漠化   风险评估   环塔里木盆地   综合评价指数   驱动因素  

摘要： 荒漠化是当今人类所面临的区域性生态环境威胁之一,其发生常伴随林地生产力下降、土地资源丧失、生物多样性丧失、土壤固碳能力减弱等一系列生态环境退化问题,进而导致土地地力低下。环塔里木盆地作为荒漠化问题突出的生态脆弱区,易受到自然因素和人为因素的双重影响,及时准确地监测并评估荒漠化风险是防治荒漠化的基础和前提。单一的评估方法在荒漠化风险评估中均有一定的局限性,主客观结合法可以提升荒漠化风险评估精度。研究基于“三因子”理论,通过建立包括气候条件、人类活动、荒漠化监测现状等3类16个指标评价体系,利用主客观结合的熵组合权重法构建了荒漠化风险综合评价指数(Comprehensive Evaluation Index, CEI),并对环塔里木盆地的荒漠化风险进行评估。结果显示:(1)三因子权重分析显示:暴露性因子权重最高,脆弱性因子权重最低;(2)环塔里木盆地西部地区的荒漠化危险性小于东部地区,危险性、脆弱性和暴露性较高的区域集中在绿洲外围,原生荒漠区危险性较低,绿洲边缘地区较易发生荒漠化;(3)环塔里木盆地区域的荒漠化风险主要呈现为极低风险,高风险和极高风险区呈狭长、零稀分布,主要分布在绿洲边缘和居民点工矿用地区,原生荒漠区的荒漠化风险较低。高风险以及极高风险区仅占总体面积的3.0%;(4)基于地理探测器探究环塔里木盆地区域内人类活动和环境因素对荒漠化风险程度空间分异的影响结果显示:单因素分析方法显示土地利用类型(0.68)是主要的驱动因素;双因素交互分析方法显示各因素之间主要以非线性增强为主。影响最大的组合为:土地利用类型∩载畜量(0.78)和耕地面积∩载畜量(0.78),荒漠化风险程度主要受人为因素影响。合理的土地利用规划、禁止随意丢荒和耕地扩张以期实现耕地的集约高效经营,是荒漠化防治的有效策略之一。研究利于准确掌握区域荒漠化风险各程度的空间分布状况,分析其影响因素和机制,为区域开展有效的荒漠化防治措施提供科学依据。

关键词： 会计电算化   内部控制审计   风险防范  

摘要： 在当前数字化、智能化的大背景下,会计电算化在企业财务管理中应用极大地提高了财务数据处理的效率与准确性,而技术革新也带来了内部控制审计风险的增加,这对企业内部控制的有效性提出了新的要求。文章首先阐述会计电算化对企业内部控制审计的影响,然后分析会计电算化背景下企业内部控制审计面临的主要风险,最后提出相应的防范措施,如加强信息系统安全建设、完善内部控制流程、提升审计人员专业技能等,以期推动企业内部控制审计的现代化转型。

关键词： 孟德尔随机化   肾功能损伤   尿酸盐   高尿酸血症  

摘要： 目的基于孟德尔随机化探究尿酸盐和肾功能损伤,包括肾小球滤过率功能下降、血清尿素氮水平异常以及尿白蛋白/肌酐比值升高之间的直接因果关系。方法以尿酸盐与肾功能损伤疾病相关的全基因组关联数据为基础,寻找出两种性状之间单核核苷酸多态性位点,并且设置参数P<5×10^(-8),连锁不平衡参数r^(2)=0.001,遗传区域宽度为10000 kb,运用5种孟德尔随机化方法包括逆方差加权法、MR-Egger回归法、加权中位数法、基于众数的简单估计和基于众数的加权估计进行孟德尔随机化分析,并且通过异质性检验、水平多效性检验、逐个剔除敏感性检验进行验证和分析。结果去除混杂因素后共筛选出78个与尿酸盐相关的工具变量。逆方差加权结果显示尿酸盐与肾小球滤过率功能下降之间具有因果关系(OR=0.971,95%CI=0.954~0.988),机体内尿酸盐水平升高,肾小球滤过率功能降低。尿酸盐与血清尿素氮水平异常无因果关系(OR=1.025,95%CI=1.011~1.040),与尿白蛋白/肌酐比值升高无因果关系(OR=1.000,95%CI=0.968~1.034)。结论利用孟德尔随机化排除混杂因素后,得到的结果可以发现尿酸盐与肾小球滤过率功能具有因果关系并呈负相关,尿酸盐与血清尿素氮水平异常和尿白蛋白/肌酐比值升高具有临床关联性但无因果关系。本文结果为肾功能损伤的早期筛查和延缓该疾病的发展,改善患者长期预后有具有重要意义。

关键词： 关节炎   类风湿   老年人   手功能  

摘要： 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者手功能障碍的特征及其相关因素。方法本研究为横断面研究,纳入2019年1月至2024年4月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科的RA患者。收集患者的临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、病程、晨僵时间、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、疾病活动指标、关节放射学评估指标和手功能评估指标,手功能评估包括握力和斯坦福健康评估问卷自我报告的手功能。采用logistic回归分析与手功能相关的因素。结果共纳入1079例RA患者,年龄(53.0±12.6)岁,72.6%(783/1079)的患者有握力下降,57.2%(617/1079)双手握力同时下降,左、右手的平均握力较正常值分别下降16.3%和14.1%;39.9%(430/1079)的患者有自我报告手功能障碍。老年RA(年龄≥65岁)患者185例(17.1%),有握力下降的患者比例[89.7%(166/185)]及握力下降程度(左手:-35.3%±30.6%,右手:-32.6%±32.3%)均高于年轻RA患者[69.0%(617/894),左手:-12.3%±38.6%;右手:-10.3%±42.1%](均P<0.001),且有自我报告手功能障碍的患者比例也明显升高[53.0%(98/185)比37.1%(332/894),P<0.001]。多因素logistic回归分析显示,疼痛视觉模拟评分(OR=1.375,95%CI 1.020~1.854)是老年RA患者握力下降的独立相关因素,28个压痛关节数(OR=1.151,95%CI 1.063~1.246)和医生总体疾病活动度评估(OR=1.381,95%CI 1.171~1.628)是自我报告手功能障碍的独立相关因素。结论RA尤其是老年RA患者有明显的手功能障碍,并且与疼痛、关节压痛和医生总体疾病活动度评估相关,提示应重视RA患者疼痛的管理。