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关键词： 高度近视   视网膜劈裂症   血管旁病变   光相干断层扫描  

摘要： 目的观察近视患眼黄斑区外视网膜劈裂(EMRS)和视网膜血管旁异常(PVA)的影像学特征,初步分析其在年龄、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度(SE)、眼轴长度(AL)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)的差异性。方法横断面临床研究。2023年1月至2024年6月于郑州大学第一附属医院眼科就诊的近视伴E M R S患者60例60只眼纳入研究。其中,男性18例18只眼,女性42例42只眼;年龄(37.57±17.14)岁;SE(−10.76±4.66)D;AL(28.36±1.87)mm。根据超广角扫频源光相干断层扫描图像特征,将PVA形态分为血管旁囊肿(PC)、血管旁微皱褶(PM)、血管旁板层裂孔(PLH);根据劈裂层次将EMRS分为内层、中层、外层。根据SE将患眼分为低度近视组、中度近视组、高度近视组。观察视盘旁以及颞上、颞下、鼻上、鼻下EMRS发生情况,以及不同位置、不同层次EMRS和不同形态PVA患者的临床特征。不同位置、不同层次有无EMRS者年龄、BCVA、SE、AL、SFCT比较采用独立样本t检验。分类变量组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率检验。结果60只眼中,EMRS位于颞上、颞下、鼻上、鼻下、视盘旁分别为36、43、15、13、14只眼。内层、外层EMRS分别为59(98.3%,59/60)、35(58.3%,35/60)只眼,无单纯中层EMRS。存在PVA者47只眼(78.3%,47/60)。其中,PC、PM、PLH分别为45、39、18只眼。视盘旁劈裂者年龄较视盘旁无劈裂者更大(t=2.720),颞上有劈裂者BCVA较无劈裂者更差、AL更长(t=2.139、2.119),鼻下有劈裂者BCVA较无劈裂者更差、近视程度更高、AL更长、SFCT更薄,差异均有统计学意义(t=2.926、−2.640、2.635、−3.938,P<0.05)。与其他类型EMRS比较,内层EMRS患者年龄更小、BCVA更好、AL更短、近视程度更低、SFCT更厚(t=−2.383、−4.825、−4.767、4.791、4.791),全层EMRS患者年龄更大、BCVA更差、AL更长、近视程度更高、SFCT更薄(t=2.419、3.656、2.677、−2.755、−3.283),差异均有统计学意义(P<0.05)。有无PC患者间SFCT比较,差异有统计学意义(t=−2.396,P<0.05)。与无PM、PLH患眼比较,有PM患眼BCVA更差、AL更长、近视程度更高、SFCT更薄,差异均有统计学意义(PM:t=2.514、3.078、−2.811、−4.205,P<0.05;PLH:t=2.514、2.992、−2.949、−1.773,P<0.05)。结论EMRS主要发生于颞侧,内层EMRS出现频率最高。内层EMRS患者年龄更小、BCVA更好、AL更短、近视程度更低、SFCT更厚;全层EMRS患者则反之。

关键词： 地下水   硝酸盐   机器学习   健康风险评价   饮用水安全   南宁盆地  

摘要： 地下水中硝酸盐污染已成为一个备受关注的全球性公共健康问题。本研究以南宁盆地为研究区域,采用逻辑回归、决策树及随机森林3种机器学习模型,结合降水量、氮肥施用量和人口密度等多种环境因子,构建了地下水中硝酸盐浓度的预测模型,预测了南宁盆地地下水中硝酸盐浓度的空间分布,并评估了其对不同人群的健康风险。结果表明:随机森林模型的预测性能优于其他模型,其R^(2)值为0.736,RMSE和MAE分别为2.736和2.077;南宁盆地大部分地下水中硝酸盐浓度处于安全范围内,但约16.14%的区域存在污染风险,这些区域主要分布在农业区;婴儿和儿童通过饮水摄入硝酸盐的非致癌健康风险超过了可接受范围,尤其是在污染较为严重的南宁盆地西南部和东部地区。本研究为岩溶地区地下水污染管理和公共健康保护提供了科学依据。

关键词： 金融风险   金融集聚   金融地理布局   城市群   中心—外围城市   空间溢出  

摘要： 城市群的兴起使得金融资源持续向少数地理区域集聚,并呈现特有的金融风险空间效应。采用273个地级市数据,运用改进的空间计量模型实证检验城市群金融集聚视角下金融风险在地理维度的传染和外溢现象。研究发现:第一,单个城市的金融集聚会降低其自身的金融风险,但过度集聚会加剧其金融风险;第二,在城市群内部,中心城市的金融集聚对外围城市产生金融风险外溢效应,外围城市自身的外溢效应不明显;第三,中心城市的风险外溢效应随着地理距离增加而衰减,在距离中心城市540 km时衰减为0,且四类城市群的衰减模式各不相同;第四,中心-外围城市之间的功能分工水平、一体化程度、信息传输效率等因素有助于降低单个城市的金融风险,但是会加剧中心对外围的风险外溢效应,金融集聚通过提升金融效率这一中介变量来降低金融风险。因此,加快城市群规划发展、构建“中心-外围”协同发展模式、强化金融集聚地区的金融风险防控,能够有效缓解金融风险。

关键词： 会计服务   数字化技术   商业模式   多样化需求   新的经济环境   新经济环境下   市场需求   方法论  

摘要： 随着经济的快速发展、数字化技术的普及以及市场需求的不断变化,传统的会计服务模式,尽管在过去的岁月中发挥了举足轻重的作用,但在新的经济环境下,其局限性也日益凸显。因此,会计服务业亟需通过创新来适应市场的快速变化,满足客户的多样化需求。商业模式画布作为一种有效的工具,为企业提供了系统的思维模式和方法论,帮助企业在设计商业模式时进行全面而深入的分析。

关键词： 数字检察   法律监督   正当程序   检察权   数字治理  

摘要： 在数字中国战略引领下,检察机关主动推行数字检察改革,期冀提升法律监督质效,以充分彰显其作为法律监督机关的职能定位。司法实践中,数字检察改革主要遵循“运动式治理”的推广逻辑、监督职权拓展的权力逻辑、技术赋能监督的效率逻辑。三重逻辑加持下的数字检察改革虽取得一定成效,但也因此面临三重风险:改革推广失序风险、监督权力失序风险与监督程序失序风险。为克服这些风险,保障数字检察改革的正当性和稳定性,需要以正当程序为基本改革理念,制定具体的数字检察改革方略。具体而言,在改革推广层面,数字检察应摆脱“运动式治理”思路,明确数字检察组织架构和法律监督模型竞赛推行机制;在权力拓展层面,应明晰数字检察的正当边界和协商沟通机制;在监督程序层面,应探索法律监督案件的案件化办理程序与建构技术性正当程序规则。

关键词： 渠道管理   营运资金   应付账款   库存管理  

摘要： 营运资金作为企业日常运营的重要来源,贯穿采购、生产、销售等各环节,是推动企业顺畅运转的关键因素。然而,单纯从构成要素角度审视营运资金管理,局限性逐渐显现。为此,采取“要素+渠道”双视角剖析营运资金管理,不仅深入洞察其内在机制,还有效促进企业提升管理效率。当前乳制品行业营运资金管理面临挑战与瓶颈。此种分析策略能更精准识别各渠道营运资金管理症结,制定更高效、更有针对性的管理策略,推动乳品企业营运资金管理全面升级与优化。

关键词： 高校食堂   安全管理   食品安全  

摘要： 食堂是高校满足师生日常基础饮食需求的主要场所。但在多种因素的影响下,食堂提供的食品存在一定的安全隐患,需要采取合理措施解决。本文聚焦于高校食堂食品安全风险的防范及其控制研究,并深入探讨相关的管理策略,以供参考。

关键词： 电子健康素养   大学生   影响因素  

摘要： 目的:了解大理地区某高校大学生电子健康素养现状,探讨其影响因素。方法:采用整群随机抽样方法于2023年6—11月抽取1114名大理地区某高校大学生进行电子健康素养调查。结果:1114名高校大学生电子健康素养总分为(29.28±6.07)分,合格率为22.40%。Logistic回归分析结果显示:月均生活费、父亲职业、母亲职业、是否是独生子女、是否按时进餐、生活作息规律情况、睡眠质量、是否参加有关健康的社团活动是电子健康素养的影响因素(P<0.05)。结论:大理地区某高校大学生电子健康素养水平有待提升,高校应加强健康教育宣传工作,提高大学生对网络健康信息的评判能力和决策能力。

关键词： 急性心肌梗死   老年患者   经皮冠状动脉介入   睡眠障碍  

摘要： 目的探讨老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生睡眠障碍的影响因素。方法将62例老年急性心肌梗死患者根据PCI术后是否发生睡眠障碍分为睡眠障碍组和睡眠正常组。采用单因素分析及Logistic回归分析探讨老年急性心肌梗死患者PCI术后发生睡眠障碍的影响因素。结果入组的62例老年急性心肌梗死患者中,PCI术后发生睡眠障碍21例,发生率为33.87%。睡眠障碍组患者在睡前摄入液体、穿刺部位疼痛及有焦虑、抑郁情绪方面占比,高于睡眠正常组(P<0.01)。穿刺部位疼痛、睡前摄入液体、焦虑情绪、抑郁情绪均为老年急性心肌梗死患者PCI术后发生睡眠障碍的危险因素(P<0.05或0.01)。结论老年急性心肌梗死患者PCI术后睡眠障碍发生率较高,其影响因素较多,临床应根据其影响因素开展针对性干预,改善其睡眠状况。

关键词： 管廊   风险   识别   层次分析法   权重   综合评判  

摘要： 对城市地下综合管廊施工工序及存在的风险进行评价,可实现风险监控,避免风险事故的发生。依托柳州市静兰片区地下综合管廊工程,采用层次分析法研究施工风险因素,计算各因素权重,综合评判施工风险。针对施工风险高的基坑土石方开挖、钢板桩施工、围护结构施工、基槽开挖及主体混凝土浇筑,提出相应的安全控制措施,包括确定合理的基坑边坡坡度、钢板桩堆放高度和方式符合要求、围护结构成孔设备安装牢固、基槽开挖至设计标高后及时进行基底处理、主体混凝土浇筑时泵管接口严密等。研究结果表明,可将地下综合管廊工程施工风险因素分为环境风险、社会风险、施工管理风险,施工技术风险4个大类;一级评价指标中施工管理风险所占权重最大,二级评价指标中危险源施工风险所占权重最大;地下综合管廊施工风险属于一般风险,可通过采取相关措施保证施工安全性。