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关键词： 婴幼儿   花斑糠疹   马拉色菌   菌种鉴定   致病因素  

摘要： 目的了解婴幼儿花斑糠疹患者马拉色菌的菌种分布并进行致病因素分析,以期为婴幼儿花斑糠疹的诊断提供依据。方法招募本院门诊就诊的≤2周岁婴幼儿花斑糠疹患者83例及部分患儿母亲。取患儿皮损鳞屑及部分患儿母亲胸前皮脂屑接种于Leeming和Notman培养基中培养,通过PCR技术和基因测序方法进行马拉色菌菌种鉴定,并对其致病因素进行分析。结果共分离培养出9种马拉色菌,显示患儿花斑糠疹主要致病菌为糠秕马拉色菌(79.59%),其次为钝形马拉色菌和Malassezia japonica。该结果与母亲标本菌种一致率为81.25%,其中糠秕马拉色菌为主要携带菌,一致率为88.89%。结论婴幼儿花斑糠疹主要致病菌为糠秕马拉色菌,病原菌来源可能与母亲携带菌菌种有关。

关键词： 平衡火罐   生活质量   疼痛症状   患者满意度   临床应用价值  

摘要： 探讨平衡火罐在改善躯体亚健康状态中的作用及其影响因素。方法 选取50例患者,分为参照组和观察组,每组25人。参照组采用常规治疗,观察组采用平衡火罐调理。每两组治疗一周后和两周后,评估各自疲劳综合症评分,评估生活质量包含生理、社会、躯体和精神状态。结果 治疗两周后,观察组疲劳综合症均明显低于参照组,P<0.05;观察组治疗后生理、社会、躯体和精神状态的生活质量评分均高于参照组,P<0.05;观察组的总有效率为92.00%,且满意度为92.00%,高于参照组的68.00%和60.00%;并发症发生率为4.00%,低于参照组的24.00%。结论 平衡火罐能有效改善患者的疼痛症状,改善躯体亚健康状态,使患者更满意,且并发症率低,具有较高的临床应用价值。

关键词： 风险调整   模型   医保用户   DRG   在线支付   系统设计  

摘要： 为提升医保用户在线DRG支付效果,使在线支付更加便捷有效,提出一种基于风险调整模型的医保用户在线DRG支付系统。基于系统的总体架构,设计中央控制器和嵌入式开发板等硬件部分,为实现系统软件模块奠定基础,采用风险特征模型对DRG分组的风险因素进行分析,通过计算用户交易行为的安全水平与支付信息价值,对用户支付过程进行加密处理,结合支付管理模块与数据库完成系统软件的设计。系统性能测试结果表明,设计的系统能够更快速地处理支付交易业务,处理效率较高,具有一定应用价值。

关键词： 血流感染   急诊老年患者   革兰阴性菌   危险因素  

摘要： 目的探讨急诊老年革兰阴性菌血流感染患者短期死亡的危险因素。方法回顾性选取2015年1月1日至2019年12月31日首都医科大学附属北京积水潭医院急诊科收治的年龄≥65岁革兰阴性菌血流感染患者227例的临床资料。根据患者开始治疗90 d后死亡与否,将患者分为死亡组(41例)和生存组(186例)。采用Cox回归分析急诊老年革兰阴性菌血流感染患者死亡的独立危险因素。结果病原菌以大肠埃希菌[140例(61.7%)]及肺炎克雷伯菌[39例(17.2%)]最为常见。感染部位方面,泌尿系感染最为常见[93例(41.0%)],其次为肺部感染[51例(22.5%)]。生存组实体肿瘤、脑血管病、急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭、脓毒性休克、留置中心静脉导管、留置尿管、侵入性操作比例均低于死亡组,而早期合理使用抗菌药物比例高于死亡组(均P<0.05)。生存组住院时间、心率、呼吸频率、D-二聚体定量、血尿素氮、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、查尔森合并症指数评分均短于/低于死亡组,而平均动脉压、血小板计数、血红蛋白、肌钙蛋白I均高于死亡组(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,实体肿瘤(风险比=3.109,95%置信区间:1.133~8.530,P=0.028)、急性肝功能衰竭(风险比=2.430,95%置信区间:1.072~5.511,P=0.033)、APACHEⅡ评分(风险比=1.216,95%置信区间:1.149~1.286,P<0.001)是急诊老年革兰阴性菌血流感染患者死亡的独立危险因素,而早期合理使用抗菌药物是独立保护因素(风险比=0.269,95%置信区间:0.123~0.590,P=0.001)。结论实体肿瘤、急性肝功能衰竭、APACHEⅡ评分是急诊老年革兰阴性菌血流感染患者死亡的独立危险因素,而早期合理使用抗菌药物可以降低患者的病死率,是独立保护因素。

关键词： 煤矿安全   智能预警   管控系统  

摘要： 围绕煤矿安全风险智能预警管控系统进行深入探讨,系统采用MSSQLServer2012数据库技术,构建包括煤矿人员管理、巡检任务处理、报警数据等在内的32个核心数据表,实现数据的高效存储与查询。系统首页通过直观展示本周、本月及本年的报警次数、发生地统计、信息统计及等级占比分布,为用户提供全面的煤矿安全概览。同时,系统应用风险预警管控功能,结合违规数据自检、报警数据统计、安全风险管理等模块,实现对煤矿安全风险的智能预警与有效管控。

关键词： 价值溢价   风险   预期差   账面—市值比  

摘要： 尽管多因素定价模型为学术界广泛接受,但其因子有效性源于公司基本面风险差异还是投资者预期差,依然存在分歧。选取账面—市值比B/M测度价值溢价,将其分解为账面—价值比(B/V)和价值—市值比(V/M),研究已有记载的7种风险假说是否能够充分呈现价值溢价的因果逻辑。结果发现,B/M对预期收益率的解释力与V/M相当,而B/V的差异则不能解释预期收益率差异。进一步地,财务困境风险假说、个股现金流风险假说,既不能一致地解释B/M之间的差异,亦不能解释V/M之间的差异;股权隐含违约风险假说、系统性风险敏感性假说、市场现金流风险假说、营运杠杆风险假说、股权久期风险假说这五类理论,虽可解释B/V的差异,但无法解释V/M的差异。基于线性外推偏差假说和套利风险理论,讨论了V/M在市场上产生和持续存在的原因。研究支持行为金融学中价值溢价成因的预期差假说,对以Fama and French(1993)为代表的多因素模型在中国A股市场上是否可由风险理论所解释提出质疑,由此基于“价值溢价消失之谜”这一前沿学术问题提供了重要参考。

关键词： 高分辨率磁共振   颅内血管壁成像   脑梗死   风险分层   临床防治  

摘要： 危险因素的控制、积极的药物治疗和支架的放置对预防颅内动脉粥样硬化性脑梗死的发生和复发极其重要。然而,这些临床策略对某些患者可能是无益甚至是有害的,尤其是非动脉粥样硬化性脑梗死患者。应用高分辨率磁共振颅内血管壁成像(HRMR-VWI)不仅能评估血管腔状况,还可显示多种血管疾病的特征性影像学表现,已成为协助诊断脑梗死病因、指导个体化风险分层和临床防治最先进的成像技术。本文将就HRMR-VWI在脑梗死相关颅内血管疾病的诊断及鉴别诊断、风险分层、临床个体化防治方面的应用展开论述,以望为临床提供一定的参考价值。

关键词： 新常态   发电企业   内部审计  

摘要： 在新常态下,发电企业面临的经营风险显著增加,传统的内部审计模式已无法满足企业的需求。本文探讨了新常态下发电企业实施风险导向内部审计的重要性和必要性,通过分析发电企业传统内部审计工作中存在的问题,提出了相应的对策,包括内部审计职能的转变、完善风险管理体系、整合审计资源和能力等并且通过对某大型发电企业的内部审计实践进行案例分析,展示了风险导向内部审计在提升企业风险管理水平和经营效益方面的有效性,并总结了成功经验,为其他发电企业提供了有益的借鉴和启示。

关键词： 服刑人员   领悟社会支持   自杀风险   负性自动思维   抑郁  

摘要： 目的:探讨监狱服刑人员自杀风险与社会支持、负性自动思维以及抑郁之间的关系。方法:采用领悟社会支持量表、自杀行为问卷-修订版、负性自动思维量表、抑郁自评量表对S省某监狱的313名成年男性服刑人员进行调查研究。结果:①相关分析表明,服刑人员领悟社会支持与自杀风险、负性自动思维、抑郁得分呈负相关(r=-0.29,-0.33,-0.33;P<0.001);服刑人员负性自动思维与抑郁和自杀风险呈正相关(r=0.59,0.47;P<0.001);服刑人员抑郁与自杀风险呈现正相关(r=0.46,P<0.001);②t检验分析表明,非青年组服刑人员抑郁和自杀风险得分低于青年组抑郁和自杀风险得分(t=2.22,P<0.05;t=2.85,P<0.01);③领悟社会支持可以直接影响服刑人员的自杀风险,效应值为-0.11,占总效应的37.93%;负性自动思维和抑郁在服刑人员领悟社会支持和自杀风险中均起到了单独中介作用,效应值分别为-0.09、-0.04,分别占总效应的31.03%、13.79%,同时也起到了链式中介作用,效应值为-0.05,占总效应的17.24%。结论:领悟社会支持不仅可以直接影响服刑人员的自杀风险,还可以通过负性自动思维和抑郁的独立中介作用,以及负性自动思维和抑郁的链式中介作用间接影响服刑人员的自杀风险。