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关键词： 下呼吸道感染   多重耐药菌感染   危险因素  

摘要： 回顾性研究分析某康养医院下呼吸道多重耐药菌感染的危险因素,给临床提供参考依据。方法 从该院选取2021年1月至2023年6月的病例,根据下呼吸道分泌物培养结果筛选出87例检出多重耐药菌患者作为研究组,再从余下病例中随机抽取87例非多重耐药菌患者作为对照组。采用单因素和多因素Logistic回归分析多重耐药菌感染的危险因素。结果 多重耐药菌感染的主要危险因素包括长期使用抗菌药物、联用多种抗菌药物和合并基础疾病(包括慢性肺部疾病、慢性心血管疾病、脑梗死等),通过多因素分析出显示使用呼吸机、脑梗死、联用多种抗菌药物是医院感染多重耐药菌的独立危险因素。结论 某院为医康养结合的综合医院,老年人居多,为减少多重耐药菌感染疾病的发生,建议医院应加强对抗菌药物合理使用的监测,并针对危险因素采取有效的防治措施。

关键词： 财会风险   内部控制   财务报告   风险管理  

摘要： 随着经济环境的不断变化,现代企业面临着多样化的财会风险,影响其财务稳定和发展前景。有效的风险管理成为企业战略的重要组成部分。本文以财务报告、内部控制和外部市场等主要风险类型为切入点,指出了当前企业在风险管理中存在的内部控制体系不完善和财务报告流程不透明等问题。为此,本文提出了加强内部控制、优化财务报告流程、应用数智化技术和提高财务人员素质等针对性改进措施,旨在帮助企业建立更加有效的风险管理体系,从而增强其抗风险能力和市场竞争力。

关键词： 风险评估法   建设项目   职业病危害  

摘要： 在过去的实践中,建设项目职业病危害预评价往往采用传统的评价方法,存在着评价结果不够准确、控制措施不够有效等问题。因此,有必要引入更科学、更系统的方法来进行职业病危害预评价,以提高评价的准确性和可靠性。风险评估法作为一种科学的评价方法,通过对建设项目中可能存在的职业病危害进行系统评估,可以更准确地识别和评估潜在的危险因素,为制定有效的控制措施提供科学依据。本文主要阐述了风险评估法的基本原理和方法,选取建设项目为研究对象,对其在职业病危害预评价中的应用情况展开分析,为相关从业人员提供理论参考。

关键词： 支原体肺炎   塑型性支气管炎   血小板   列线图   网络计算器  

摘要： 目的基于血小板参数构建肺炎支原体肺炎(MPP)患儿发生塑型性支气管炎(PB)的风险预测列线图模型。方法选取2020年3月—2023年6月南通市海门区人民医院收治的188例MPP患儿为研究对象。查阅患儿电子病历,收集其年龄、性别、发热持续时间、异常呼吸音发生情况及入院时实验室检查指标。根据患儿是否发生PB将其分为PB组(n=21)和无PB组(n=167)。通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归、支持向量机(SVM)算法和随机森林算法筛选MPP患儿发生PB的风险因素,通过多因素Logistic回归分析探讨MPP患儿发生PB的独立影响因素。基于多因素Logistic回归分析结果构建MPP患儿发生PB的风险预测列线图模型,绘制ROC曲线、校准曲线、决策曲线以分别评估该列线图模型的区分度、准确性、临床有效性;使用DynNom包开发MPP患儿发生PB的风险预测列线图模型的网络计算器。结果PB组发热持续时间长于非PB组,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血小板指数评分(PIS)高于非PB组,乳酸脱氢酶(LDH)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)低于非PB组,平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)大于非PB组(P<0.05)。LASSO回归、SVM算法、随机森林算法分析结果均显示,发热持续时间、NLR、CRP、FIB、ALT、PIS是MPP患儿发生PB的风险因素。多因素Logistic回归分析结果显示,发热持续时间、NLR、CRP、FIB、PIS是MPP患儿发生PB的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果构建MPP患儿发生PB的风险预测列线图模型。ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测MPP患儿发生PB的AUC为0.971〔95%CI(0.936~0.990)〕;校准曲线分析结果显示,该列线图模型预测MPP患儿发生PB的概率与其实际概率之间具有良好的一致性;决策曲线分析结果显示,当阈值概率为0.021~0.996时,该列线图模型的净获益率>0。基于MPP患儿发生PB的风险预测列线图模型开发网络计算器(https://***/DynNomapp/)。结论基于PIS及发热持续时间、NLR、CRP、FIB构建的MPP患儿发生PB的风险预测列线图模型的区分度、准确性较高,且具有一定临床有效性;此外,基于上述列线图模型开发的网络计算器简单实用。

关键词： 海上风电   安全风险   风险管理  

摘要： 从海上风电项目的全生命周期深入探讨了安全风险的成因,对海上风电施工运维阶段特有的8类作业、34项作业工序,共计69条风险源进行了全面风险辨识、风险评价、风险控制研究。首先,利用LEC法对具体风险源进行了评价分级,同时运用AHP法计算了各类风险的权重,通过加权平均计算各类作业及作业工序的风险分值,得出了风险的相对高低程度。其次,基于统计分析结果,给出了相应的防范措施。最后,从主体责任、行业联动、科技赋能3方面提出了海上风电安全管理建议,以期推动该行业健康、可持续发展。

关键词： 岩溶地下水   水化学演化特征   水岩作用   潘西煤矿  

摘要： 为揭示采煤作用下岩溶水水化学的时空演化规律,以潘西煤矿岩溶水为研究对象,运用Piper三线图、相关性分析、离子比例关系及矿物饱和指数等方法分析了岩溶水水化学特征及演化规律,探讨了物质来源及煤矿开采对主要离子的影响。研究结果表明:岩溶水中优势阳离子为Ca^(2+),优势阴离子为HCO_(3)^(-);岩溶水中常规离子含量均有上升,SO_(4)^(2-)、Na^(+)及Cl^(-)含量上升幅度较大,伴随着煤矿的开采地下水化学类型由单一向复杂化发展;岩溶水化学组分主要来源于碳酸岩、硫酸盐及蒸发岩盐等溶解。采煤作用使岩溶水系统由还原环境转变为氧化环境,导致SO_(4)^(2-)、Na^(+)含量持续上升。

关键词： 道路桥梁工程   风险管理   风险识别   防控策略  

摘要： 文章对道路桥梁工程建设风险管理进行了深入探讨,主要包括风险识别,评价以及防控策略等。本文通过对具体实例进行分析,论证了在施工过程中如何从地质,气象,技术操作,材料设备等各方面对风险进行辨识,进而提出防控措施。实践证明,行之有效的风险管理可以显著提高工程质量、保证施工进度与施工安全。并强调与相关部门密切配合,加强施工人员技术培训和建立健全风险防控体系等方面的意义,以期对今后道路桥梁工程建设有所帮助。

关键词： 企业资金管理   全面预算管理   资金循环   商业运营   资金使用效率   财务信息系统   合规性   资金流动  

摘要： 企业资金管理是商业运营的重要组成部分,对于企业的生存和发展具有重大意义。然而,由于各类原因,许多企业在资金管理过程中面临着一系列问题,包括资金管理的无序性、监管考核制度的不足、资金使用效率低下以及管理手段的落后等。针对这些问题,本文提出了一套对策。首先,企业应实施全面预算管理,旨在使资金流动更为有序。其次,企业需要加强监督管理机制,以保证资金的安全性和合规性。此外,创设资金循环制度也是提升资金使用效率的有效手段。最后,通过完善财务信息系统,企业可以使用现代化的手段进行资金管理,从而提高管理效率和准确性。这些对策的实施,将有助于企业更好地解决资金管理中的问题,进一步提升企业的经营效率和盈利能力。

关键词： 调查问卷   坚果   摄入不足   摄入过量   影响因素  

摘要： 目的:了解我国成年居民的坚果摄入量现状,并分析其相关影响因素。方法:于2023年3—4月间采用问卷星调查居民对坚果营养价值、健康效应、推荐摄入量等的认知情况,以及坚果摄入频率、摄入量、购买途径等消费行为和自我描述、行动线索、社会规范等社会心理学决定因素;在单因素分析的基础上,通过多元Logistic回归模型探索影响居民坚果摄入行为的主要因素。结果:共收到来自31个省市的3046份问卷,筛选符合纳入标准的3029份合格问卷(以26~45岁人群为主)进行分析,结果显示,我国成年居民坚果的平均摄入量为77.6g/w,摄入量不足(低于50g/w)、适宜(50~70g/w)、过多(大于70g/w)的比例分别为45.3%、9.8%、44.8%;居民对坚果营养价值、推荐摄入量、健康效应的知晓率分别为25.2%、25.4%、26.4%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、是否了解坚果推荐摄入量、坚果的“味道好”是影响坚果摄入量的主要因素(P<0.05)。结论:我国成人居民坚果消费不足和过量现象并存,应针对不同消费者特点,加强膳食指南中坚果推荐量方面的教育,引导居民正确消费。

关键词： nancial risk contagion   self-rescue   time delay   Hopf bifurcation  

摘要： In this paper,we study the dynamics of a Susceptible-Exposed-Infectious-Recovered(SEIR)nancial risk contagion model with time *** stability theory and Hopf bifurcation theory,equilibria stability and Hopf bifurcation are analyzed in *** on the epidemic model,we improve it by taking prior prevention and self-rescue into consideration,conclude pre-ventive intensity and self-rescue capabilities e ect the number of *** the same time,the analytical conditions for Hopf bifurcation are obtained,and the relevant results are veri ed by numerical simulations.