关键词:
创伤性休克
创伤性凝血功能异常
危险因素
风险预测模型
摘要:
目的探讨分析创伤性休克患者并发创伤性凝血功能异常(TIC)的危险因素,并构建其风险预测模型。方法研究采用回顾性分析方法,选择2020年1月至2022年12月收治的创伤性休克患者217例作为研究对象,将并发TIC患者作为TIC组,未并发TIC患者作为非TIC组。对可能影响患者TIC发生的各因素进行单因素分析及多因素Logitstic回归分析,并构建TIC风险预测模型,采用ROC曲线验证上述预测模型对TIC发生的预测价值。结果217例患者中,并发TIC患者79例,TIC发生率为36.41%。其中并发TIC患者79例作为TIC组,其余患者138例作为非TIC组。对可能影响患者TIC发生的各因素进行单因素分析,结果显示,TIC组与非TIC组患者ISS评分、Hb、APACHEⅡ评分、GCS评分、MODS、低体温以及HCO-比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,ISS评分、低体温、APACHEⅡ评分、MODS以及Hb进入回归模型(P<0.05),为影响创伤性休克患者TIC发生的独立危险因素。构建风险预测模型:P=-4.209+1.752×ISS评分+2.084×低体温+2.005×APACHEⅡ评分+1.106×MODS-1.059×Hb。采用ROC曲线验证上述模型对TIC发生预测价值,曲线下面积为0.876(P=0.000,95%CI:0.828~0.924),灵敏度89.90%,特异度71.00%。结论高ISS评分、低体温、高APACHEⅡ评分、MODS以及低Hb是创伤性休克患者并发TIC的重要因素,根据此类因素构建预测模型对TIC的发生具有良好的预测价值,值得临床进一步深入探索分析。