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关键词： 脆弱性   复合系统   障碍度   高质量发展   黄河流域  

摘要： 基于2011-2020年黄河流域省(区)的数据,采用脆弱性指数探讨黄河流域省(区)旅游-经济-生态系统脆弱性时空演变特征。结果表明,黄河流域省(区)旅游-经济-生态系统综合脆弱性整体呈现下降趋势,高等级脆弱性类型减少,较低等级脆弱性类型增加;旅游子系统脆弱性整体变化不大;经济、生态子系统脆弱性呈下降趋势,脆弱性类型由强脆弱性向较低脆弱性转变。在空间上呈现出由黄河上游到下游脆弱性逐渐降低的态势。采用障碍度模型探究脆弱性影响因素,发现旅游子系统对于黄河流域省(区)旅游-经济-生态系统脆弱性下降的阻碍作用较大。

关键词： 提供资金帐户   洗钱罪   上游犯罪共犯.  

摘要： 提供资金帐户行为的定性问题在司法实践中存在较大争议。未能准确认定流入资金的性质.资金帐户的作用及提供者的主观内容是司法认定的主要误区。一方面,以通谋为核心的认定标准并未充分考虑洗钱罪的独立特性,没有立足于犯罪所得、资金帐户的作用来认定犯罪,导致司法定性存在偏差。另一方面,对提供资金帐户行为的性质争议导致了处罚纷争。应当确立以洗钱罪为中心的认定标准,以犯罪所得的取得时间、资金帐户的作用来认定洗钱罪。基于金融管理秩序说的立场,仅仅提供资金帐户的行为不宜认定为洗钱罪。应当区分共犯故意与洗钱故意,并采取差异化的证明标准来准确认定洗钱故意。

关键词： 钨矿山   灾害链   灾害网络模型   关键节点   关键边  

摘要： 暴雨洪水常导致矿山发生一系列灾害,造成重大损失和影响。本文通过分析暴雨洪水诱发地下钨矿山灾害链式演化及风险特征,识别其中灾害事件,建立灾害链式演化模型;基于复杂网络理论构建了含47个节点和176条边的灾害网络模型,随后分析节点度值、节点子网数、边脆弱性等参数,识别了灾害网络的关键点和关键边。结果表明:淹井、厂房冲毁、工业场地浸水、工业场地掩埋和工业场地破坏的重要度分别是0.3283、0.1154、0.1099、0.0845和0.0845,是灾害网络的关键节点;地表水→地表径流、地表径流→泥石流、矿井突涌水→淹井、地表径流→崩塌滑坡和地表径流→山洪的边脆弱性分别是373.7151、354.7824、346.1536、336.1222和335.8385,是灾害网络的关键边,据此提出了断链减灾建议。研究结果可为暴雨洪水诱发地下钨矿灾害防治提供科学依据。

关键词： 建筑安装企业   税务风险   风险管理  

摘要： 在当前我国建筑行业发展态势较好的情况下,建筑安装企业的发展环境也出现了一定的变化,但是需要认识到随着建筑安装工程日益增加,国家和社会对建筑安装企业的关注度也在不断提升。为做好对这一现实情况的有效应对,需要就当前建筑安装企业在经营管理中的具体状态进行分析思考,将税务风险管理作为重要切入点,开展针对性分析工作。基于此,本文就建筑安装企业税务风险管理策略进行探究,以期推进建筑安装企业经营管理状况的全面优化,确保企业在正常经营管理过程中始终能够做好对自身经济效益和社会效益的保障,有效提升企业的综合竞争力,从而让企业能够在激烈的市场竞争中长期占有相对有利的地位。

关键词： 护理风险干预   ICU急性呼吸窘迫综合征   并发症发生率  

摘要： 探讨分析护理风险干预对ICU急性呼吸窘迫综合征患者的干预效果及对并发症发生率的影响。方法 研究实施年限:开始于2023.02,结束于2024.02;研究科室:重症医学科;疾病种类:急性呼吸窘迫综合征;病历收集数量:64例;分组形式:双盲法机制分组;分组称谓:风险组、参照组。风险组实施护理风险干预,参照组实施传统护理。比较两组并发症情况、指标水平、满意性、GCQ评分。结果 经过护理后,风险组的并发症情况、指标水平、满意性、GCQ评分均优于另一组,(P<0.05)。结论 护理风险干预在ICU急性呼吸窘迫综合征患者中的应用取得一定临床效果,并发症的发生率得到抑制,该护理方案值得在临床上广泛应用并推广。

关键词： 风险护理   静脉留置针   输液治疗   并发症   舒适指数   生存质量  

摘要： 观察风险护理应用于静脉留置针输液护理中对患儿并发症预防、舒适指数及生存质量的影响。方法 我院于2022年4月~2023年4月选择50例静脉留置针输液患儿开展研究,依据患者住院病床号随机抽签分为对照组(25例,普通护理)与风险组(25例,普通护理+风险护理),比对不同护理方案实施后的效果差异。结果 护理后,风险组护理质量评价、患儿舒适指数、生存质量评分、静脉留置针留置时间、家属满意度均呈现出更高水平,经统计学验证,组间数据P<0.05,存在显著差异;护理后,患儿情绪评分、疼痛指数、并发症发生率均表现为更低水平,经统计学验证,组间数据P<0.05,存在显著差异。结论 静脉留置针输液患儿中应用风险护理效果明显,能够直接提高护理质量,让患儿的情绪稳定,并使其获得更高的舒适感受及生存质量,同时可以缩短静脉留置针留置时间,降低疼痛评分,对并发症的发生有良好预防作用,家属对于护理方案和护理服务也表现出更加满意。

关键词： 动脉粥样硬化   2型糖尿病   列线图   预测模型  

摘要： 目的对影响2型糖尿病患者动脉粥样硬化发生的危险因素进行分析,构建列线图预测模型并进行评价。方法利用多因素logistic回归分析2型糖尿病发生动脉粥样硬化的危险因素,使用R软件构建列线图预测模型。模型的准确性和临床有效性通过使用H-L拟合度曲线、ROC曲线下面积和校准曲线进行验证。结果研究对象动脉粥样硬化患病率为56.37%。2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化的独立危险因素为体重(OR=1.42,P<0.05)、糖化血清蛋白(OR=1.35,P<0.05)、乳酸脱氢酶(OR=1.17,P<0.05)、碱性磷酸酶(OR=0.79,P<0.05)、高脂血(OR=2.30,P<0.05)、脑卒中(OR=4.20,P<0.05)、冠心病(OR=64.54,P<0.05)、下肢动脉病变(OR=24.52,P<0.05)、其他内分泌疾病(OR=1.65,P<0.05)。ROC曲线下面积为0.91,校准曲线斜率接近1,且H-L拟合度曲线χ^(2)=3.11,构建的列线图预测模型内部验证结果P=0.93。通过对测试集患者进行外部验证,结果显示ROC曲线下面积为0.91,模型具有较好的区分度和准确度。结论利用研究筛选的危险因素建立的预测模型具有较高的准确度及区分度,医护人员可以针对患者的个体化因素,采取有效的措施并进行预防。

关键词： 安全工程   隧道渗漏水   相互作用矩阵   模糊认知图   可拓云模型   风险评价  

摘要： 针对多因素耦合作用下地铁盾构施工渗漏水灾害分析评价的模糊性和动态解释能力不足的问题,基于人、物、法、环4个维度构建地铁施工渗漏水风险评价指标体系;运用组合数有序加权算子(Combination Ordered Weighted Averaging,C-OWA)削弱主观因素影响建立相互作用矩阵,通过相互作用矩阵与模糊认知图的融合模型识别关键风险、预测演化趋势;在此基础上,基于可拓云物元理论构建了地铁盾构隧道渗漏水风险评价模型,并以某地铁隧道工程为例进行实证分析,结果表明,该盾构隧道施工渗漏水风险状态为安全,与实际情况相符,验证了该方法的可行性与适用性。该模型可为地铁盾构施工渗漏水风险评估与防范提供一种操作性强的方法。

关键词： 血液透析   终末期肾病   危险因素   死亡   预测模型  

摘要： 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者死亡风险的影响因素,并构建预测模型。方法在安徽医科大学附属巢湖医院血液净化中心,选取了2019年1月至2022年1月接受MHD治疗的198例患者作为研究对象。按照是否存活,将其分为生存组(152例)和死亡组(46例)。收集患者的临床资料,并应用Logistic回归分析影响MHD患者死亡风险的独立危险因素。利用R软件构建列线图模型,并应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)和校准曲线(calibration curve,CA)来验证模型的区分能力和校准程度,并绘制决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)以评估其在实际临床中的应用价值。结果本研究纳入了198例MHD患者,发现死亡率为23.23%(46例)。通过Logistic回归分析,我们确定了血镁(OR=0.585,95%CI:0.375~0.912)、hs-CRP(OR=1.173,95%CI:1.063~1.294)、mCI(OR=0.691,95%CI:0.566~0.844)和SII(OR=1.030,95%CI:1.016~1.045)均为MHD患者死亡风险的独立危险因素。我们以这4个因素为基础,建立了预测MHD患者死亡风险的列线图模型,其AUC为0.884(95%CI:0.819~0.949),具有80.26%的特异度和89.13%的敏感度,表明该模型具有良好的区分度。通过1000次bootstrap方法进行内部验证后,AUC为0.876(95%CI:0.812~0.933),校准曲线与实际曲线吻合良好,提示该模型的校准度较高。绘制的DCA曲线显示,当阈值概率在0.03~0.99范围内,净收益均大于0,进一步证实了该模型的有效性。结论基于血镁、hs-CRP、mCI和SII这4项危险因素构建的列线图模型对MHD患者死亡风险的预测展现出了出色的区分度和校准度,具备一定的临床应用价值。

关键词： 电梯设备   物业管理   被困人员   电梯事故   消防员   数据显示   安全风险   防范措施  

摘要： 电梯设备安全风险很高,在物业管理过程中,有必要对其风险进行辨识分析,并采取针对性防范措施。2024年8月5日,永州市江永县某小区内一家三口(包括一名待产孕妇及幼童)被困于电梯内,后续经过消防员20分钟的救援,最终成功将被困人员安全救出。虽然这次事故有惊无险,但有数据显示,仅2023年全国就发生电梯事故高达14起,导致13人死亡。由此可见,电梯设备安全风险很高,在物业管理过程中,有必要对其风险进行辨识分析,并采取针对性防范措施。