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关键词： 老年人   跨越障碍   跌倒风险   优势腿   非优势腿  

摘要： 目的研究老年人以优势腿或非优势腿跨越不同高度障碍时的跌倒风险,为老年人跨越障碍防跌倒措施的开发提供参考。方法16名老年人分别以优势腿和非优势腿随机跨越15%、30%、45%腿长高度的障碍,使用三维动作捕捉系统和三维测力台记录运动学与动力学数据。结果老年人使用非优势腿跨越障碍时,30%腿长高度的后腿前后方向动态稳度显著小于15%腿长高度(P<0.05,Cohen’s d=0.628);后腿垂直足趾间隙显著小于优势腿跨越(P=0.041,Cohen′s d=0.516),前腿垂直足趾间隙(P<0.001,Cohen′s d=0.685)、前腿前后足趾间隙(P=0.043,Cohen′s d=0.616)显著大于优势腿跨越。结论相较于使用优势腿跨越,老年人使用非优势腿跨越时在障碍前的前后方向身体稳定性较差,跌倒风险更大;在跨越不同高度障碍时,后腿被障碍绊倒的风险更大。

关键词： 生态安全格局   生态风险评价   神木市   电路理论   景观连接度  

摘要： 生态安全格局是我国划定生态用地,完善和落实生态功能区、主体功能区等区域调控政策的有效工具,可通过落实相关法律法规引导限制无序的城市扩张和人类活动,实现国土、区域和城市等各尺度上的生态安全永久性保护。神木市煤炭资源开发产生了一系列生态问题,虽然政府已采取了一些措施并取得了不错成效,但是由于能源转型压力和对生态修复的认知不足,依然存在关键生态源地忽视、煤矿塌陷影响认识不足等问题,亟需对神木市生态修复策略进行更为科学合理的优化。基于“生态安全格局构建-生态风险评价-修复分区-管理策略优化”的基本研究框架,将生态系统服务功能评价与电路理论方法结合,构建神木市具备最优生态廊道宽度的生态安全格局,并与矿区塌陷、山体滑坡、水体污染、地表破坏和土地荒漠化生态风险评价进行叠加,采用冲突分析方法确定关键生态要素的冲突类型与等级,识别出生态修复的重点区域。研究结果表明:神木市生态安全格局共计识别出生态源地37个,斑块面积达到1139.2km^(2);生态廊道70条,总长度达380.0km,最优廊道宽度设定累积阻力阈值为80000;生态夹点大于1km^(2)的有28个,总面积达到140.4km^(2)。综合生态风险冲突评价结果:店塔镇、西沙街道、锦界镇和孙家岔镇处于较高级冲突以上,是神木市受采矿活动影响较为严重的区域。基于生态要素分布与生态风险评价等级,综合确定了神木市矿山修复区、荒漠化防治区、综合服务区和水土保持区四大生态修复分区。本研究改进了传统生态修复分区划定模式,探索集“摸清生态基底-识别修复空间-优化保护对策”于一体的县域生态修复技术体系,将研究落实到具体的乡镇级行政区,使理论研究能更加有针对性的指导县域生态修复与管理。同时,可为黄河中游地区同类资源开发型城市的生态安全格局构建和生态修复策略实施提供理论依据。

关键词： 施工作业   安全管控   风险识别   成套装置  

摘要： 核心提示 随着化工行业的不断发展,新工艺新技术的开发应用,一部分老旧装置将退出历史舞台,成套装置拆除成为了行业前进过程中不可避免的一个环节,如何实现成套装置的安全、平稳、高效拆除成为了行业中值得深思的一个问题。为实现既定目标,成立专项小组,通过分阶段管控、分空间作业、分类别处置、分责任落实对拆除工作进行整体控制,确保前期处置彻底、中期拆除安全、后期收尾规范。

关键词： 过敏性鼻炎   患病率   儿童   流行病学  

摘要： 目的:了解三亚市儿童过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)自报患病率及其影响因素,为三亚市儿童AR的防治提供参考。方法:采用分层整群抽样方法,于2022年9月~12月在三亚市5个区(吉阳区、天涯区、崖州区、海棠区、育才生态区)抽取2051名6岁~14岁儿童进行流行病学调查。分析AR自报患病率、临床症状特点并对影响因素进行Logistic回归分析。结果:回收问卷2051份,有效问卷1765份,有效率为86%(1765/2051)。男生895人(50.7%),女生870人(49.3%),平均年龄为11.4岁。三亚市儿童AR自报患病率为47.1%。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≥12岁[OR=1.497,95%CI(1.227-1.825),P<0.001]、在家中被动吸烟[OR=1.451,95%CI(1.176-1.790),P=0.001]、每年使用抗生素≥5次[OR=2.255,95%CI(1.616-3.145),P<0.001]、每周运动<1次[OR=1.656,95%CI(1.282-2.139),P<0.001]、每天睡眠时间不足8 h[OR=1.774,95%CI(1.438-2.188),P<0.001]、居住地每月打扫卫生<2次[OR=1.423,95%CI(1.037-1.953),P=0.029]、经常接触灰尘或粉尘[OR=2.765,95%CI(2.020-3.783),P<0.001]、有AR家族史[OR=2.687,95%CI(1.987-3.634),P<0.001]、有食物过敏史[OR=1.538,95%CI(1.032-2.294),P=0.035]、有慢性鼻窦炎病史[OR=6.633,95%CI(3.667-11.998),P<0.001]、有腺样体肥大病史[OR=2.312,95%CI(1.282-4.171),P=0.005]为AR患病的危险因素。结论:三亚市儿童AR自报患病率高于我国大部分地区报道,年龄、在家中被动吸烟、使用抗生素、运动频率、每日睡眠时间、居住环境打扫卫生频率、经常接触灰尘或粉尘、有AR家族史、有食物过敏史、有慢性鼻窦炎病史、有腺样体肥大病史均与AR患病相关,其中经常接触到灰尘或粉尘、有AR家族史、有慢性鼻窦炎病史、有腺样体肥大病史对AR的影响最为明显。

关键词： 妊娠期糖尿病   体质量指数   发病风险   血糖控制  

摘要： 目的探究宁德地区妊娠期糖尿病发病现状及体质指数(Body Mass Index,BMI)与其发病风险和血糖控制的关系。方法选择2021年6月至2023年6月宁德师范学院附属宁德市医院的孕妇资料,将符合标准的323例纳入研究,列为观察组妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)。纳入同期300例无GDM且顺利分娩孕妇资料作为对照组(非GDM孕妇)。比较患病现状、分析BMI与发病风险、血糖控制的关系。结果与非GDM孕妇比较,GDM孕妇年龄、孕前BMI、妊娠期增重≥15 kg人数、ALT水平、不良孕产史人数和不规律产检分布差异具有统计学意义(均P<0.05)。非GDM患者孕前正常BMI(60.00%)和超重(23.33%)占比较高,GDM孕妇孕前超重(60.99%)和肥胖(19.20%)占比高,两组孕妇BMI分布差异明显(P<0.001)。孕前BMI与GDM发病呈极显著关系(P<0.001)。用孕妇身高、孕前体重、年龄对BMI于GDM的关系进行调整,结果显示,调整后BMI与GDM的关系具有统计学意义(均P<0.05)。三组不同OGTT检测结果GDM孕妇BMI差异有统计学意义(F=29.426,P<0.001),Ⅲ组孕妇妊娠期增重≥15 kg的人数最多,Ⅱ组其次,Ⅰ组人数最少,差异有统计学意义(χ^(2)=74.346,P<0.001)。结论宁德地区GDM孕妇具有年龄偏大,孕前BMI、ALT水平高,妊娠期增重≥15 kg、不规律产检和不良孕产史的特征;孕前BMI与GDM发病和妊娠期血糖控制具有明显相关性。

关键词： 非同质化通证   法律风险   交易平台   区块链   载体层   映射层  

摘要： 非同质化通证一般包括区块链上发行的代币(载体层)与所映射的数字作品(映射层),这一结构使该行业主要存在金融法风险与知识产权法风险,两类风险高度集中于交易平台。为规制该行业风险,监管机构需要以交易平台为主要规制目标。一方面,平台经营者作为规制交易双方的主体,重在尽到数字作品合法性审查义务;另一方面,监管机构将平台经营者作为被规制重点,以消费者权益保护为导向,防范平台滋生金融法制风险。

关键词： ChatGPT   人机交互   风险与规制   AI技术治理  

摘要： 随着ChatGPT应用的不断深入,其隐藏的数据偏见的人机转移、个人隐私泄露、人类意识能动性削弱等风险威胁逐渐突显。技术现象学的人机关系理论有助于我们更好地把握人类与ChatGPT的关系。在深入分析ChatGPT的优势与风险的基础上,从人机关系的主体、客体、外部环境三方入手,通过优化技术主体运行能力、提升技术客体防范能力、构筑全球联合治理机制等方案,推进人类社会与ChatGPT的和谐发展。

关键词： 临床医疗   临床护士   感染科   情绪反应   情绪状态   横断面调查   疼痛评估   疼痛共情  

摘要： 共情就是当个体注意到他人的情绪状态时激活的自身对这种情绪状态的表征[1]。疼痛共情是个体在察觉到他人的疼痛或受伤状态时产生的对他人疼痛的感知、判断和情绪反应[2]。疼痛是人体第五项生命体征,其管理质量在临床医疗评价中的比重逐年上升[3]。临床护士作为疼痛控制及管理的主要参与者,全面参与疼痛评估与再评估、疼痛干预、患者镇痛宣教及患者随访工作等环节[4]。感染科护士因专科特性,经常暴露在炎症、创伤等情景下,其疼痛的共情和管理能力显得尤为重要,故本次研究进行横断面调查,探究浙江省感染科临床护士疼痛共情水平及其影响因素,旨在为今后疼痛共情的继续教育、专科疼痛的精细化管理提供参考。

关键词： 膀胱   肉瘤样癌   预后   回顾性研究   危险因素  

摘要： 目的探究可切除膀胱肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma of the bladder,SCB)患者的临床病理特征及其预后影响因素。方法回顾性分析2008年9月–2023年12月天津医科大学第二医院收治的可切除SCB患者的临床病理资料。根据手术方式分为保留膀胱手术(bladder-preserving surgery,BPS)组和根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)组。采用Kaplan-Meier曲线评估两组患者总生存期,并采用Cox回归模型分析影响生存的危险因素。结果共纳入77例可切除SCB患者,其中35例(45.5%)BPS组,42例(54.5%)RC组。Ki-67表达≥30%占91.7%,细胞角蛋白(cytokeratin,CK)阳性92.2%,波形蛋白(vimentin)阳性98.1%,人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,Her-2)评分为“0”和“1+”的比例分别为62.5%(5/8)和37.5%(3/8)。中位随访时间23.2个月(范围:0.4~164.7个月),BPS组和RC组的1年、3年和5年生存率分别为76.2%vs.84.9%、46.7%vs.61.1%、35.6%vs.43.2%。多因素Cox回归分析显示,RC组中年龄≥75岁[风险比(hazard ratio,HR)=3.836,95%置信区间(confidence interval,CI):1.168~12.595,P=0.027]、肿瘤多发(HR=3.439,95%CI:1.235~9.574,P=0.018)以及未接受术后辅助治疗(HR=3.164,95%CI:1.015~9.862,P=0.047)是影响生存的独立危险因素。BPS组中,女性性别是影响生存的独立危险因素(HR=3.601,95%CI:1.200~10.804,P=0.022)。结论Ki-67、CK和vimentin在可切除SCB患者中显著高表达,Her-2则呈零表达或低表达。在RC患者中,肿瘤多发、年龄≥75岁及未接受术后辅助治疗是影响总生存期的独立危险因素,女性性别是影响BPS患者预后的独立危险因素。

摘要： 在现代医学影像检查中,常使用X射线、CT扫描和其他放射性技术来帮助诊断疾病和制定治疗计划,然而这些也伴随着一定的辐射风险,本文将介绍关于辐射剂量和安全的重要信息.