关键词:
全子宫切除术后
盆腔包块
危险因素
良性包块
恶性肿瘤
摘要:
目的探讨子宫良性病变全子宫切除术后盆腔包块的影响因素。方法回顾性分析2017-06—2022-06于郑州大学第三附属医院妇科行全子宫切除术后发生盆腔包块后再次手术的107例子宫良性病变患者的临床资料,根据术后病理结果将良性包块作为A组,将盆腔交界性及恶性包块作为B组。运用单因素、多因素二分类Logistic回归分析发生恶性盆腔包块的影响因素。结果107例患者中,二次手术病理证实为盆腔良性包块76例(71.0%),交界性肿瘤9例(8.4%),恶性肿瘤22例(20.6%)。卵巢子宫内膜异位囊肿23例(21.5%),是最常见的良性包块;浆液性囊腺癌13例(12.1%),是最常见的恶性包块。单因素分析结果显示,2组患者的年龄、既往腹部手术次数、子宫切除至发现盆腔包块间隔时间,以及血清CA199、CA125、HE4水平的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄较大、子宫切除至发现盆腔包块时间间隔长,以及血清CA125、HE4升高,是发生交界性及恶性肿瘤的独立危险因素(P<0.05)。结论因良性病变行全子宫切除术后发生盆腔良性包块的概率明显高于交界性及恶性包块。患者年龄越大、术后至发生盆腔包块时间间隔越长,交界性及恶性包块的可能性越大,故需密切随访并采取干预措施。CA125、HE4血清学肿瘤标志物可帮助评估盆腔包块的性质,以选择合适的治疗方案。