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关键词： 溶解性有机质   大沽河感潮河段   潮汐动力   紫外-可见吸收光谱   三维荧光光谱  

摘要： 感潮河段是受到人类活动和潮汐水动力影响的典型河口区域，深刻理解其溶解有机质（DOM）来源组成的动态变化对于研究河口有机质的迁移转化和碳循环至关重要.本研究于2022年干季（5月）和湿季（10月）在大沽河下游感潮河段采集了不同潮周期的水体样品，进行了盐度、叶绿素、溶解有机碳及DOM的紫外-可见吸收光谱和三维荧光光谱分析.结果显示，湿季陆地径流大，初级生产力高，但DOM以陆地径流输入的芳香性化合物和类腐殖质为主，并且落潮期养殖废水的排放增加了近海站位类腐殖质的含量；干季陆地径流小初级生产力低，在人类污水排放的影响下大沽河感潮河段DOM不仅富含陆源类腐殖质也富集了大量的类蛋白，并且在落潮期含量高.主成分和相关性分析表明，陆地径流量和初级生产力是干湿两季DOM含量及组成差异的重要调控因素；并且在干季潮汐水动力通过调控淡水团和海水团的混合影响陆地径流惰性物质（芳香性化合物和类腐殖质）和活性类蛋白的输入和输出，增加陆源有机质在感潮河段的生物地球化学转化周期，从而改变向海输送的有机碳通量.这些结果认识为研究河口有机质的来源和迁移转化提供了数据支撑和参考依据.

关键词： 算法时代   网络意识形态风险   成因   样态   应对  

摘要： 在算法时代，算法技术在精准匹配信息供求，提升传播效率的同时，存在算法操纵、算法偏见、算法黑箱等问题，给网络意识形态安全带来新的挑战。算法通过与媒介糅合、与权力交织、与政治互嵌、与资本合谋等展开多方联袂，正颠覆网络意识形态“传播格局”，影响网络意识形态“内容供给”，消解网络意识形态“主流权威”，干扰网络意识形态“价值导向”，引发网络意识形态凝聚力弱化、引领力退化、竞争力虚化和辐射力窄化等风险。为此，应以“传播重组”提升网络主流意识形态凝聚力，以“权力重塑”提升网络主流意识形态引领力，以“秩序重建”提升网络主流意识形态竞争力，以“势位重构”增强网络主流意识形态辐射力，有效应对算法时代网络意识形态风险。

关键词： 超市果蔬供应链   风险评价   解释结构模型   贝叶斯网络   Supermarket Fruit and Vegetable Supply Chain   Risk Assessment   Interpretative Structural Modeling   Bayesian Network  

摘要： 超市作为果蔬农产品供应链的末端节点，直接影响着果蔬农产品供应链的整体水平和风险状态。因此本文以超市果蔬农产品供应链风险评估作为研究重点，提出基于贝叶斯网络的超市果蔬农产品供应链风险评估模型，旨在有效控制超市果蔬农产品供应链风险，提升果蔬农产品供应链管理水平。首先通过文献综述法和问卷调查法建立了风险评价指标体系；其次基于解释结构模型构建了超市果蔬农产品供应链风险评价贝叶斯网络模型；最后通过实证研究和多维度的推理分析筛选出了关键风险因素，并提出风险应对策略。通过研究表明，S连锁超市当前果蔬供应链风险发生的概率较小，为6.48%，但果蔬损耗风险概率高达28.7%，需重点关注。本文将解释结构模型与贝叶斯网络理论相结合，应用于超市果蔬农产品供应链风险评估领域，体现了不同风险评价指标间的相互影响关系，为超市果蔬供应链风险评估提供新思路。

关键词： 高血压   依从性   影响因素  

摘要： 目的 了解凉山州高血压患者治疗依从性现状及其影响因素，为开展有针对性的健康教育措施提供科学依据。方法 于2023年6月，在凉山州德昌县与盐源县两地，对591名基本公共卫生服务项目在管的原发性高血压患者进行高血压治疗情况现场问卷调查，采用高血压治疗依从性量表评价患者治疗依从性，利用SPSS 18.0软件进行统计分析，单因素分析采用t检验和方差分析，多因素分析采用二元Logistic回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。结果 共计回收有效问卷517份，有效率为87.48%，其中男性占42.36%，女性占57.64%，文化程度普遍较低，职业以农民为主；治疗依从性总分为（99.43±25.08）分。单因素分析结果显示，地区、性别、民族、职业、高血压诊断年限、服药种类、服用降压药最高次数对治疗依从性有影响（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，影响高血压患者治疗依从性因素从高到低依次为服用降压药最高次数（OR=9.231,P=0.008）、优先购药途径为县级及以上综合医院（OR=4.207,P<0.001）、优先购药途径为专科医院（OR=2.648,P<0.05）、合并糖尿病（OR=2.367,P=0.034）、地区（OR=2.17,P=0.003）以及服药种类（OR=2.064,P=0.015）。结论 凉山州在管高血压患者治疗依从性需进一步提高，治疗依从性的主要影响因素为服用降压药最高次数、优先购药途径、地区、服用降压药种类以及合并糖尿病。凉山州应充分发挥县级及以上综合医疗机构在基层高血压患者健康管理中的指导作用，加强对经济水平较落后地区、以及尚未发生合并症的高血压患者的健康教育，使其了解按规则服药的重要性，提高其治疗依从性。

关键词： 脓毒症   降钙素原   亚表型   组基轨迹建模   预后   生存分析  

摘要： 背景脓毒症是一种异质性疾病，识别脓毒症亚表型有助于优化脓毒症管理。目的 利用降钙素原（PCT）轨迹识别脓毒症亚表型并进行风险分层。方法 回顾性分析2021-01-01至2023-08-01宁夏医科大学总医院收住的800例及甘肃省人民医院收住的202例成年脓毒症患者（年龄>18岁），随机将宁夏医科大学总医院其中597例患者纳入开发队列（60%），另外203例及甘肃省人民医院202例共405例患者纳入验证队列（40%）。首先根据患者28 d生存情况，将开发队列分为存活组与死亡组，分析不同时间PCT测量值对脓毒症的预后价值，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估预测效能；然后，基于PCT重复测量进行组基轨迹建模以识别脓毒症亚表型，根据PCT变化趋势及临床特征对亚表型进行特征分析，并进行生存分析与风险分层；最后，对预测模型进行验证。结果 开发队列中512例存活、85例死亡，总体28 d死亡率为14.2%；验证队列中341例存活、64例死亡，总体28 d死亡率为16.3%。开发队列中死亡组PCT d3、PCT d5、PCT d7高于存活组（P<0.01）;ROC曲线结果显示，PCT d7预测效能较高，ROC曲线下面积为0.833。开发队列组基轨迹建模确定了4种脓毒症亚表型：“中起点快速上升型”的特征是呼吸功能障碍；“低起点缓慢下降型”的特征是并发症及危重症评分均较低，视为基线组；“高起点快速下降型”的特征是合并症及危重症评分均较高；“高起点缓慢下降型”的特征是多器官功能障碍，危重症评分最高，视为入院时最严重组。通过对4种亚表型进行生存分析，结果显示“中起点快速上升型”死亡率最高，定义为高危组；其次为“高起点缓慢下降型”，定义为中危组；“低起点缓慢下降型”和“高起点快速下降型”死亡率较低，定义为低危组。验证队列与开发队列PCT轨迹和合并症的相对分布基本一致。结论 利用PCT轨迹可以识别脓毒症亚表型，结合PCT数值与变化轨迹可以实现对脓毒症的风险分层，为临床医师利用PCT变化轨迹评估患者预后提供理论依据。

关键词： 玉米茎腐病   病田率   病株率   病害调查  

摘要： 【目的】研究新疆灌区玉米茎腐病田间发生和流行因素，为新疆玉米茎腐病科学防控提供基础。【方法】于2023年对新疆6地州市的17县市区172个样地进行抽样调查并对比2020年玉米茎腐病本底数据，分析玉米茎腐病发生危害的驱动因子。【结果】2023年，玉米茎腐病平均病田率为56.49%，较2020年降低16.72%;平均病株率47.26‰，较2020年增加7.6‰。2023年北疆春播玉米平均病田率和病株率分别为68.55%、49.03‰;均显著重于南疆复播玉米（14.88%、7.43‰），且较2020年依次降低41.8%、2.83‰，15.11%、10.07‰;其中，博州地区一直是新疆玉米茎腐病发生最重区域，2020年和2023年玉米茎腐病平均病田率、病株率分别为100%和117.14‰，100%和220.33‰;喀什地区疏附县和疏勒县无病田率最高，2020年和2023年发病率均为0%。滴灌覆膜种植玉米茎腐病发病始终最为严重，2023年平均病田率、病株率为95.12%、48.39‰;较2020年相比，其平均病田率下降了28.15%，病株率则增加了40.82‰。【结论】北疆春播玉米玉米茎腐病的危害程度显著高于南疆复播玉米产区，发生区域范围较广。上述玉米茎腐病发病严重区域可通过种植抗病品种及合理栽培等措施更好的减轻病害发生，降低产量损失。

关键词： 温针灸   护理用具   烫伤烧损   现状调查   影响因素  

摘要： 目的 调查温针灸防烫伤烧损护理用具临床应用防护现状,分析影响安全防护因素,为用具改进提供依据。方法 于2021年6月—2022年2月,采用方便抽样法将广州中医药大学深圳医院(福田)门诊灸疗室81例温针灸治疗患者作为调查研究对象,采用自制调查表对温针灸防烫伤烧损护理用具的临床应用防护状况现场观察记录,统计分析影响因素。结果 温针灸防烫损现有护理用具为纸片、纸板和一次性针灸针外壳,皆为用废弃物自行剪制应用无相关规范做法;单个灸疗穴位用具使用平均数1.35,用具烧损发生率24.3%;方差分析显示用具材质不良、患者局部烫感呼叫、用具阻燃性能不良、插口不畅、插口狭窄摩擦针体、燃艾柱掉落是用具性能不良影响安全防护的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,阻燃隔热性能不良、插口摩擦针体、燃艾柱掉落是用具安全防护风险因素(P<0.05)。结论 温针灸防烫伤烧损护理用具是临床应用安全防护必备用品,材料结构性能不良会发生烫伤烧损引发不良事件,须规范制作、有效防护、保障安全。

关键词： 锑   饮用水   未检出数据   风险评估   联合概率密度分布  

摘要： 锑是具有潜在致癌性的有毒金属,被应用于生产阻燃剂和工业辅料等.中国是锑的重要生产及消费大国.环境中的锑可以通过水、空气、食物、皮肤接触等多种途径进入人类体内,长期摄入可能对人体健康造成影响.因此,对我国锑污染现状及健康风险进行研究可为环境管理工作提供依据.本研究基于Q-Q图法对样本中未检出数据进行左删失处理,并利用无影响阈值可靠性分析方法(NRA 方法)推导了锑的每日最大允许摄入量(ADI),同时应用联合概率分布图法计算锑超过最大无影响作用水平(NOAEL)的概率,评估我国"十一五"至"十三五"期间饮用水中锑对不同人群健康风险,并解析其风险变化规律.结果表明:在2007-2021年期间,全国范围内各地区饮用水中锑的平均浓度排序为华南＞华东＞东北＞华中＞西南＞西北＞华北;"十一五"、"十二五"、"十三五"期间出水锑浓度均值分别为0.17、0.37、0.27 μg·L-1;不同时期饮用水中锑的慢性每日摄入量(CDI)排序为"十二五">"十三五">"十一五";不同年龄段人群健康风险呈现婴幼儿群体>青少年人群>成年人群的趋势;金属锑超过NOAEL的概率分别为4.3%、2.4%、2.3%,风险呈现逐年下降趋势.

关键词： 砷   环境暴露   化疗   长期随访   慢性并发症  

摘要： 砷（As）是环境介质中含有的天然元素，职业性和非职业性As接触普遍存在；近30年来，As制剂在恶性肿瘤治疗领域，特别是用于急性早幼粒细胞白血病的化疗已取得了成功。然而，人体长期接触As具有潜在的危害，使得As暴露后的健康风险评估和毒性防治已成为研究者所关注的重点。通过梳理国内外环境中As暴露及应用As制剂治疗后的长期随访研究结果，提示As暴露可对皮肤、消化系统、神经系统、呼吸系统、内分泌系统、心血管系统、生殖功能、子代健康以及肿瘤的发生具有不利影响，因此，在As制剂暴露过程中加强随访并制定个体化的治疗方案显得特别重要。此外，微量元素的补充、抗氧化剂的摄入等都可能减轻慢性As的毒性反应，并发挥有益的防治作用。

关键词： 快消行业   盈利能力   高露洁   市场经济体制   Fast Elimination Industry   Profitability   Colgate   Market Economy System  

摘要： 经济依始于民生，民生来源于衣食住行。快消行业是中国改革开放后最先兴起的行业，众多外资企业纷纷进驻中国抢占市场，各大本土民族企业也奋起直追，到1992年我国市场经济体制正式确立，超市开始出现在大街小巷，各大相关的日用品遍布在琳琅满目的货架上，这些日新月异与人们生活十分必需的商品就是快消品了。本文从中国的快消行业发展入手，选取最先进入中国市场的快消巨头公司高露洁作为案例分析，通过2016~2020年的利润表分析营业收入、营业利润、净利率等指标研究其盈利能力，而后选取雅诗兰黛、宝洁这两家快消巨头公司进行行业对比，最后分析高露洁面临的市场风险与机遇。