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关键词： 超声检查   腹部   急诊处理   误吸  

摘要： 目的:评价超声评估急诊腹部手术患者胃内容物误吸风险的效果。方法:本研究为前瞻性自身对照研究。选取2022年6月至2023年12月在北京市大兴区人民医院行急诊腹部手术的患者73例，年龄>18岁，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。基于禁食禁饮时间(以下简称时间法)评估误吸风险：询问患者禁食禁饮时间和食物类别，判断患者胃排空状态和胃内容物误吸风险，并制订初步麻醉方案。超声法评估误吸风险：确定胃内容物性质，测量胃窦横截面积，估算胃内液体量，进行胃窦Perlas分级，以评估胃内容物误吸风险，并制订最终麻醉方案并实施。结果:时间法和超声法判断的胃内容物误吸高风险例数分别为2例(3%)和11例(15%)，比较差异有统计学意义( P<0.05)。有11例患者经超声检查后胃内容物误吸风险评级发生了变化，1例时间法判断为高风险患者被超声法改判为低风险，另10例时间法判断低风险的患者被超声法改判为高风险。基于两种方法制订的麻醉诱导方案比较差异有统计学意义( P<0.05)，气道维持方案比较差异无统计学意义( P>0.05)。仅1例(1%)患者发生反流，无患者发生胃内容物误吸。 结论:对于急诊腹部手术患者，术前超声检查可用于评估胃内容物误吸风险和指导麻醉方案制订。

关键词： 保险证券化   巨灾债券   巨灾风险  

摘要： 近年来,恶劣天气和灾害事件频发,经济发展使风险敞口不断扩大,ILS(如巨灾债券)已成为国际知名的转移巨灾风险的重要工具.巨灾债券的发行需要充当SPV的特定目的保险人具备两个资质:再保险人的资质和债券发行资质.而《中华人民共和国保险法》对保险人注册资本的要求,以及《中华人民共和国证券法》等对债券发行主体为公司制企业的要求,均限制了巨灾债券在我国的发行.在现有政策框架下,本文通过资产支持计划的形式代替债券发行,避免对债券发行人资质的需求;再通过资产支持计划产品结构上的特殊设计——巨灾保险备付金账户,避免SPV与保险公司之间签订再保险合同,解决SPV无保险资质的难题.在该创新产品的基础上,进一步明确上海推动境内保险连接证券化产品市场的分阶段路径,并为上海打造国际再保险中心提出政策建议.

摘要： 近期政策组合拳持续超预期落地，市场信心大幅提振，资金做多情绪全面高涨。A股的情绪反转和政策的不断加码令资本市场燃起“回购热”，不少公司大股东也选择增持股份。与此同时，随着市场波动的加大，也有逾百家上市公司股东选择减持股份，引发市场关于“减持潮”的讨论。“回购热”和“减持潮”成为舆论的焦点，反映出的更是市场对于增量资金动向的关注。（共4页)

摘要： 回顾历史，充沛的增量资金向来是牛市的重要驱动。当前A股市场仍处于活跃资金主导的政策预期博弈交易阶段，“回购热”、“减持潮”成为舆论的焦点，背后反映出的更是市场对于增量资金动向的关注。资金大量涌入，市场脉冲式拉升9月24日以来，随着“一行一局一会”的一揽子重磅政策出台，政策预期明显扭转，市场上演了A股历史上十分罕见的强势上涨行情。（共3页)