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关键词： 重症监护室   机械通气   多重耐药   铜绿假单胞菌   呼吸机相关性肺炎   危险因素  

摘要： 目的分析重症监护室(ICU)行机械通气患者发生多重耐药铜绿假单胞菌呼吸机相关性肺炎(Pseudomonas aeruginosa ventilator-associated pneumonia,PA-VAP)的耐药特点及危险因素。方法回顾性收集2018年3月至2023年3月随州市中心医院ICU收治的PA-VAP患者临床资料,根据患者是否发生多重耐药分为敏感组和耐药组,分析两组患者耐药特点,并使用Logistic回归和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析PA-VAP患者发生多重耐药的危险因素。结果共纳入130例PA-VAP患者,其中敏感组和耐药组各65例。PA-VAP患者对亚胺培南(60.0%)、左氧氟沙星(50.8%)、环丙沙星(50.8%)、头孢他啶(50.8%)耐药率较高,对多黏菌素(7.7%)和阿米卡星(16.9%)较少耐药。Logistic回归分析显示,气管切开[OR=6.045,95%CI(2.416,15.125)]、抗菌药物种类≥3种[OR=2.704,95%CI(1.062,6.881)]、使用碳青霉烯类抗生素[OR=4.283,95%CI(1.642,11.173)]是PA-VAP患者发生多重耐药的独立危险因素(P<0.05)。以上三种因素联合应用的ROC曲线下面积为0.824[95%CI(0.752,0.896)],敏感度为0.785,特异度为0.738。结论ICU机械通气PA-VAP患者对抗生素耐药率较高,气管切开、抗菌药物种类≥3种、使用碳青霉烯类抗生素增加多重耐药的发生风险,临床上需针对性采取措施进行预防和治疗。

关键词： 慢加急性肝衰竭   医院获得性肺炎   致病菌   预后   影响因素  

摘要： 目的分析慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)并发医院获得性肺炎(HAP)患者预后的影响因素。方法2018年1月~2022年12月我院诊治的HBV-ACLF并发HAP患者101例,给予内科综合和人工肝治疗。使用法国生物梅里埃VITEK MS公司生产的微生物质谱检测系统进行细菌鉴定。应用单因素和多因素Logistic回归分析影响预后的因素。结果本组HBV-ACLF并发HAP患者痰培养76例(75.3%)致病菌阳性,其中革兰氏阴性菌30株(39.5%),革兰氏阳性菌11株(14.5%)和真菌35株(46.1%);在住院(44.7±24.4)d内,死亡50例(49.5%),生存51例(50.5%);死亡组年龄、血浆乳酸、MELD评分、并发并自发性细菌性腹膜炎(SBP)和并发消化道出血占比分别为(57.3±12.1)岁、(2.7±2.1)mmol/L、(27.5±6.9)分、66.0%和42.0%,均显著高于生存组【分别为(50±12.8)岁、(1.6±0.8)mmol/L、(22.5±7.3)分、31.4%和5.9%,P<0.05】;多因素Logistic回归分析发现年龄(OR=1.054,95%CI:1.005~1.110)、血浆乳酸(OR=2.339,95%CI:1.255~5.031)、并发SBP(OR=6.784,95%CI:2.139~25.206)和并发消化道出血(OR=18.504,95%CI:3.973~122.636)是影响预后的独立危险因素(P<0.05)。结论HBV-ACLF并发HAP患者预后差,临床上应重视年龄较大和存在其他并发症的处理,以期及早干预,改善预后。

关键词： 比亚迪   盈利能力   新能源汽车  

摘要： 众所周知,新能源汽车产业是目前国家大力扶持的新兴产业,该行业的蓬勃发展必然会催生出新的龙头企业。然而,在这个行业的龙头企业真正出现之前,许多企业已经在新能源汽车的研发和生产等各方面进行了布局。身为中国汽车行业领头羊的比亚迪公司,其盈利能力如何、盈利能力能否持续以及在新能源汽车的蓬勃发展中能否继续守护龙头地位,这些都需要研究和探讨,以给企业带来更好的发展。

关键词： 云计算   互联网金融   金融风险  

摘要： 在“互联网+”浪潮影响下,信息技术的不断迭代升级以及广泛运用,深刻变革传统金融行业的经营模式和产品服务,对风险监管提出巨大挑战。本文以互联网金融风险为着眼点,阐述我国互联网金融监管历程及存在的困境,并提出以云计算积极防控风险的框架构建。

关键词： 志愿填报   平行志愿   录取批次   满足率   考生志愿   降低风险   录取模式   满意度  

摘要： 为降低考生志愿填报风险,有效提高考生志愿满足率和满意度,各省(区、市)多数录取批次目前均已实施平行志愿投档录取模式。基于此,笔者在多年实践经验基础上,对平行志愿进行梳理,以期帮助广大考生、家长更全面了解平行志愿,以做好志愿填报。

关键词： 媒介化治理   风险社会   治理要素   分析框架  

摘要： 当前,我国发展进入战略机遇和风险挑战并存期。国家治理体系和治理能力现代化是中国式现代化的重要组成部分,为推进中国式现代化提供了制度保障。风险的媒介化治理有助于推进国家治理体系和治理能力现代化,进而为推进中国式现代化注入强劲动力。媒介化治理的对象是治理难度阶梯递进的风险挑战;治理主体是以媒介为中枢的多治理主体网络;治理工具是由媒介可供性主导的软性治理手段;治理方式则是可在层级化与网络化之间灵活调节的连续统;治理过程遵循风险生命周期和价值链的逻辑;治理效能则主要从信息传通与主体连接两个侧面进行衡量。这些媒介化治理要素之间的互动,形成了媒介化治理的整合性分析框架,为推进媒介化治理的研究与实践提供了基础纲目和知识概览。

关键词： 数字孪生医生   人工智能   版权   侵权  

摘要： “数字孪生医生”已应用于临床实践,并在多个场景实现专业作品创作和信息传播。其专业作品权利主体、客体明确,具备“独创性”要素。作品内容生成借助的非原创内容是易触发侵权的重要风险点,素材再创作和公益性非商业盈利不能作为引用加工未取得授权的他人作品的免责理由。实践中,医疗主体应根据现有相关法律法规,前瞻界定生物人医生在“数字孪生医生”专业作品中的权利义务,制定作品生成和传播行业规范,并形成标准化审核流程和多部门协作机制,实现对其版权风险的有效防控。

关键词： 颈动脉支架置入术   血流动力学抑制   危险因素  

摘要： 目的分析颈动脉支架术后血流动力学抑制的危险因素。方法纳入2018年1月至2022年12月西京医院神经外科收治的142名颈动脉狭窄患者,根据术后是否血流抑制分为非抑制组和抑制组,Logistic回归分析探究血流抑制的影响因素。结果抑制组支架远端直径、支架远端-狭窄远端直径、斑块形态、斑块性质、支架形态和支架网孔设计差异显著。Logistic回归分析发现,支架远端直径(OR=1.541,95%CI=1.104-2.153,P=0.011),偏心狭窄(OR=2.561,95%CI=1.100-5.965,P=0.029),高回声斑块(OR=5.877,95%CI=1.472-23.462,P=0.012),开环设计支架(OR=3.173,95%CI=1.067-9.436,P=0.038)是术后血流动力学抑制的危险因素。结论支架远端直径、偏心狭窄、高回声斑块和开环设计支架与颈动脉支架术后血流动力学抑制事件显著相关。

关键词： 天润乳业   杜邦分析法   盈利能力  

摘要： 随着人们生活水平不断提高,营养价值较高的乳制品深受人们喜爱。新疆天润乳业股份集团作为新疆最大的乳制品生产商,如何扩大市场占有率,提高自身的盈利能力尤为重要。本文运用杜邦分析法分析天润乳业的盈利能力,并针对其存在的问题提出相关建议,为乳制品发展提供参考。

关键词： 高校   财务风险   债务风险   财务制度   风险评估  

摘要： 随着高等教育的快速发展,高校面临的财务风险日益凸显。本文研究探讨高校财务风险,并提出一系列防范对策,旨在为高校有效应对财务风险、实现可持续发展提供有益的参考,促进高校财务管理规范化和科学化。