关键词:
心房颤动
导管消融术
消融指数
高功率
肺静脉隔离
摘要:
目的:探讨消融指数(ablation index,AI)指导下高功率消融在心房颤动导管消融中的应用价值。方法:入选2020年4月至2023年7月,在皖南医学院附属宣城医院住院的阵发性及持续性心房颤动患者158例。根据入组时间先后顺序分为两组,常规组(71例)消融功率设为30~35W,高功率组(87例)设为40W,高功率组以AI值为参考进行导管射频消融,以达到肺静脉前庭电隔离为消融目标,必要时加辅助线消融。对比两组的手术时间、单点消融时间、肺静脉隔离(pulmonary vein isolation,PVI)时间、X线曝光时间、肺静脉单圈隔离率、肺静脉即时隔离率、并发症发生率、心房颤动复发情况。结果:与常规组相比,高功率组的手术时间、单点消融时间、PVI时间和X线曝光时间均明显更短(P<0.05),液体灌注量明显更少(P<0.05)。肺静脉即时隔离率均为100.00%,但高功率组的PVI单圈隔离率显著高于常规组(P<0.05)。高功率组的消融并发症总发生率与常规组无统计学差异。高功率组心房颤动复发率为10.3%,显著低于常规组的23.9%(P<0.05)。结论:以AI值为参考的高功率射频消融治疗心房颤动的消融效率高,同时能提高肺静脉单圈隔离率,降低心房颤动复发率,疗效好,并发症少,该消融策略安全可行。