关键词:
拇趾外翻
微创截骨
绷带
克氏针
Herbert螺钉
有限元
稳定性
摘要:
目的:对比拇趾外翻微创截骨术后三种不同固定方式截骨端位移及应力分布情况,以及内固定的最大应力及分布情况。方法:对1位轻中度拇趾外翻患者扫描其足部CT图像,通过其足部CT图像建立拇趾外翻三维有限元模型,模拟微创截骨后绷带、克氏针和Herbert螺钉固定,分析固定术后足部跖屈位生物力学参数。结果:绷带、克氏针及Herbert螺钉固定截骨端最大等效应力分别为7.8615,14.2530,8.3156 MPa。绷带、克氏针及Herbert螺钉固定截骨端总位移分别为0.268960,0.022779,0.029195 mm。克氏针及Herbert螺钉在截骨端附近的最大应力分别高达154.700 MPa和46.404 MPa。结论:克氏针及Herbert螺钉固定强度和稳定性优于绷带固定,但绷带固定也符合骨折二期愈合理论,对断端愈合无不利影响。克氏针本身存在应力集中现象,有潜在断裂风险。Herbert螺钉应力围绕截骨端均匀分布,存在一定应力集中,这种应力集中对早期维持骨折断端的稳定有着非常重要的作用。Herbert螺钉具有较好的固定强度和稳定性,应力分布均匀,能很好地维持微创截骨端部的稳定性。