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关键词： 冠心病   不稳定性心绞痛   优质护理   发病时间   发作次数  

摘要： 对冠心病不稳定性心绞痛(Unstable angina pectoris secondary to coronary heart disease,UAP)患者行优质护理并分析护理效果,尤其是对发病时间及次数的影响。方法 于特定时间(2022.01-2024.01)筛选足量(n=58)UAP患者,作研究对象,再经计算机编号做简单随机分组。了解心绞痛发作情况并以此说明疼痛控制效果,辅以量表评估,说明对照组(n=29/常规护理)在自我效能感与生活质量上与观察组(n=29/优质护理)的区别。结果 心绞痛发作时间(单次平均)、发作次数(单周平均)均在护理后出现显著的组间差异,观察组较短、较少(p<0.05);观察组的疼痛控制率高达96.55%(28/29),比对照组的79.31%(23/29)高(X2=12.291,p<0.001);2组患者于护理后的自我效能感评分有统计学差异且观察组较高(p<0.05),生活质量评分亦表现出此结果(p<0.05)。结论 开展优质护理可帮助UAP患者实现对疼痛情况的有效控制及改善,可增强患者应对这一疾病的自信心,并实现对生活质量的改善。

关键词： 国际邮件   时限   稳定性   全程时限   变异系数  

摘要： 为解决国际邮件时限与稳定性相结合的客观量化评价缺失的问题,文章基于变异系数提出了包含时限和稳定性双重因素在内的评价计算思路,计算出国际邮件时限及稳定性系数,使用部分国际邮件时限数据对计算结果进行验证,最后得出符合实际需求的国际邮件时限及稳定性评价计算模型。

关键词： 溶媒   头孢哌酮钠舒巴坦钠   配伍稳定性  

摘要： 目的:以原研制剂作对比,全面考察不同溶媒对自研产品注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的配伍稳定性,为临床头孢哌酮钠舒巴坦钠的用药安全提供参考。方法:将注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与不同溶媒配伍,于不同时间点测定混合液中头孢哌酮及舒巴坦的浓度、有关物质、聚合物,观察溶液颜色、pH值变化。结果:注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与各溶液配伍12 h后药物的主要指标均无明显变化。结论:注射用水、5%葡萄糖注射液、生理盐水、5%葡萄糖和0.225%氯化钠注射液、5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液与头孢哌酮钠舒巴坦钠配伍的稳定性较高,临床上能安全使用。

关键词： 螺旋管   摇摆条件   两相流动不稳定性  

摘要： 螺旋管蒸汽发生器具有结构紧凑、换热能力强的优势,在反应堆的设计中应用越来越广泛,但运行在海洋条件下,其流动传热特征与直管流道式换热设备有差异,特别是在摇摆条件下的两相流动不稳定性,针对其试验研究尚不充分。本文针对单根螺旋管的两相流动不稳定性开展了静态和摇摆条件下的试验研究,研究了在不同加热功率水平下,其由单相流动过渡至密度波型脉动,进而过渡至压力降型脉动的过程。静止条件下在加热功率较低时,螺旋管内单相流动各参数波动范围在1%以内,当加热功率达到11 kW时产生了周期为4.4 s的密度波型脉动,当加热功率达到13 kW时,出现了周期约34.3 s的压力降型脉动。在摇摆条件下,摇摆运动与脉动产生了显著的复合效应,波动周期和幅值均发生了变化,通过对试验数据的研究和处理,获取了螺旋管内两相流动不稳定性的周期和频率等特征,揭示了引起其与直管流道中的两相流动不稳定性现象差异的机理,以及摇摆条件对两相流动不稳定性的影响机制。

关键词： 孤独症谱系障碍   早期筛查   早期诊断   改良婴幼儿孤独症量表   诊断稳定性  

摘要： 目的分析改良婴幼儿孤独症检查表(M-CHAT)对疑似孤独症谱系障碍(ASD)婴幼儿的早期筛查结果及临床诊断随访情况之间的一致性,为临床诊疗提供参考依据,提高ASD早期识别率。方法以2017年1月1日—2021年1月1日首次就诊于南京脑科医院儿童心理卫生研究中心的16~30月龄婴幼儿为研究对象,在基线期完成一般资料调查以及全面评估。并在2023年4—9月使用电话随访儿童的诊断情况,分析低于30月龄的高危ASD儿童筛查结果与随后的诊断随访之间的一致性。结果M-CHAT筛查ASD的敏感度为0.937,特异度为0.514,阳性预测值(PPV)为0.929,阴性预测值(NPV)为0.545,曲线下面积(AUC)为0.726,筛查阳性率在16~23个月和24~30个月两个年龄组比较差异无统计学意义(83.8%vs.90.6%,χ^(2)=2.824,P=0.113)。结论M-CHAT在ASD患儿早期识别中具有良好的筛查效能,并表现出较好的诊断稳定性。

关键词： 浅层滑坡   稳定性   裂隙优先流   风荷载   乔木斜坡  

摘要： 在总结既有文献关于台风诱发滑坡特征的基础上,构建了裂隙优先流和台风风荷载耦合下乔木斜坡稳定性评价的简化力学模型。选取圆锥形、圆台形和圆柱形3种不同形状树冠的乔木,通过脉动风叠加平均风计算乔木不同高度处的风荷载时程曲线。利用ABAQUS有限元模拟获得台风作用下乔木的力学响应,并将乔木底部总力的最大值视为下滑力。以简化的二元结构斜坡为算例,在250 mm·d^(-1)的固定降雨强度下,计算了裂隙优先流(即裂隙斜坡)和风荷载耦合下发育3种类型乔木斜坡的稳定性,并与仅考虑风荷载时(即无裂隙斜坡)的结果进行比对。结果表明:由于裂隙优先流的存在,裂隙斜坡的雨水入渗速度明显快于无裂隙斜坡,其达到饱和状态所需的时间较无裂隙斜坡大幅缩短;裂隙斜坡和无裂隙斜坡的稳定性系数均随风速的增大而降低,整体上各风速下裂隙斜坡的稳定性系数明显小于无裂隙斜坡,且裂隙斜坡失稳时的风速要明显小于无裂隙斜坡;无论裂隙斜坡还是无裂隙斜坡,发育圆柱形树冠乔木时其稳定性系数下降程度最大,圆台形树冠次之,圆锥形树冠最小。研究结果可为台风等极端强对流天气下富乔木坡地浅层滑坡机制解析和预警预报研究提供参考。

关键词： 非接触功率传输   数学模型   软启动  

摘要： 在直接启动非接触传输系统的过程中,电源输入功率、电流的峰值可达稳态值数倍至数百倍,且变换器开关管易出现单次硬开关现象,导致开关管老化甚至击穿。针对该问题,以三相LCC非接触功率传输系统为研究对象,推导出其等效电路对应微分方程的奇次解和非奇次方程特解及完全解,根据奇次解与电源激励无直接关联且决定暂态特性的结论,提出超低电压的软启动方法。分析表明:软启动方法的理论基础是微分方程的零输入响应和零状态响应具有可分解特性;用数学建模和仿真验证了软启动能降低系统的零输入响应峰值;用电路仿真验证了软启动能有效避免开关管出现单次硬开关的现象;在电路运行过程中如果电源短时断电,且驱动电路因内部储能而持续工作,则要使用软启动方法重新启动,以避免直接启动引起的冲击效应;提出了初始变化率的近似计算方法,得出了初值与电源激励有关的结论。实验证明了上述结论的正确性。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   2型糖尿病   自我护理能力  

摘要： 探究对老年稳定性慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病患者应用个案跟踪式护理干预的临床效果。方法 选取本院2019.1-2022.1期间纳入的368例患者,应用随机数字表法分为参照组(n=184,常规护理)及干预组(n=184,个案跟踪式护理),观察血糖、肺功能、自护能力、并发症及再住院率。结果 护理前,患者血糖、肺功能、自我护理能力均无差异(P>0.05),护理后,干预组指标好转(P<0.05)。参照组并发症发生率(9.78%)及再住院率(16.3%)高于干预组(2.72%)、(7.61%)(P<0.05)。结论 对老年稳定性COPD合并2型糖尿病患者应用个案跟踪式护理可降低血糖,提升肺功能及自我护理能力,避免并发症。

关键词： 冠心病   颈动脉超声参数   B淋巴细胞   斑块稳定性   相关性  

摘要： 目的:探究颈动脉超声参数、B淋巴细胞与冠心病病人斑块稳定性的关系及其对预后的评估价值。方法:选取2020年6月—2022年6月就诊于泸州市人民医院的300例冠心病病人作为研究对象,根据病人血管内斑块是否稳定分为斑块稳定组(120例)和斑块不稳定组(180例)。采用多因素Logistic回归分析冠心病病人斑块稳定性的独立影响因素,构建列线图预测模型并进行评价。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析颈动脉各项参数和B淋巴细胞对于冠心病病人斑块不稳定的预测价值,同时分析两组预后不良事件与颈动脉超声参数和B淋巴细胞之间的相关性。结果:T淋巴细胞、B淋巴细胞、颈总动脉硬化程度(β)、弹性系数(Ep)、脉搏波传导速度(PWVβ)、颈动脉中层厚度(IMT)是冠心病病人斑块稳定性的独立危险因素,而颈动脉顺应性(CAC)是其保护因素。ROC曲线结果显示:B淋巴细胞、β、CAC、Ep、PWVβ和IMT联合预测冠心病病人斑块不稳定的曲线下面积(AUC)为0.836[95%CI(0.826,0.859)],高于各项指标单独预测的AUC。基于7项独立影响因素构建的列线图预测模型验证结果显示,内部验证前后AUC分别为0.857[95%CI(0.766,0.879)]、0.838[95%CI(0.764,0.883)],敏感度分别为88.35%、87.66%,特异度分别为78.54%、78.03%,校准曲线平均绝对误差(MAE)均为0.015,提示预测模型具有较好的区分度和精准度。Pearson相关分析结果显示,颈动脉超声参数(β、Ep、PWVβ、IMT)、B淋巴细胞与冠心病病人斑块不稳定和预后不良事件的发生呈正相关(P<0.05),CAC与之呈负相关(P<0.05)。结论:冠心病病人颈动脉超声参数(β、Ep、CAC、PWVβ、IMT)、B淋巴细胞与斑块稳定性及预后存在相关性,可用于疾病的预测和诊疗。

关键词： 光储融合   并网逆变器   奇异摄动   李雅普诺夫函数   功角稳定  

摘要： 以新能源为主体的新型电力系统中,大量电力电子器件接入系统,导致其暂态行为改变且拓扑结构状态变量阶数变高。针对上述问题,基于下垂控制方法建立了融合储能的光伏发电系统并网逆变器模型,采用奇异摄动降阶理论与变量梯度法构建了其李雅普诺夫函数。然后,将构建的李雅普诺夫函数与等面积法则相结合,分析了储能系统的接入对新能源系统功角稳定的影响,同时验证了储能系统对光伏系统出力支撑以及出力波动的抑制能力。最后,基于Matlab仿真结果对融合储能的新能源系统特性进行了分析和验证。