关键词:
冠心病
预后
预测
心率
心电描记术
便携式
摘要:
目的基于动态心电图探讨心率变异性对老年稳定性冠心病患者远期预后的预测价值。方法回顾性收集2015年1月至2018年12月青海省人民医院收治的老年稳定性冠心病患者402例,随访5年,根据患者是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组(102例)和对照组(300例)。比较2组患者主要临床特征和心率变异性差异,用多因素logistic回归分析和ROC曲线分析。结果MACE组年龄、糖尿病、冠状动脉狭窄程度、低频功率、低频功率/高频功率显著高于对照组,左心室射血分数(LVEF)、高频功率显著低于对照组(P<0.01)。2组患者随访期间降糖类用药比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,糖尿病、年龄≥80岁、LVEF<50%、冠状动脉狭窄程度≥70%、低频功率/高频功率>1.16是老年稳定性冠心病患者5年内发生MACE的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,低频功率、低频功率/高频功率预测老年稳定性冠心病患者5年内发生MACE的曲线下面积分别为0.801(95%CI:0.749~0.854,P=0.000)、0.798(95%CI:0.752~0.844,P=0.000);高频功率预测老年稳定性冠心病患者5年内不会发生MACE的曲线下面积为0.629(95%CI:0.566~0.692,P=0.000)。结论心率变异性是老年稳定性冠心病患者5年内发生MACE的独立影响因素,对于老年稳定性冠心病患者5年内发生MACE具有一定预测价值。