关键词:
冠心病
动脉粥样硬化
细胞周期素依赖蛋白激酶(CDK)5
摘要:
目的探讨外周血细胞周期素依赖蛋白激酶(CDK)5 mRNA表达与冠心病患者动脉粥样硬化斑块稳定性及复杂程度的相关性。方法选取2018年12月至2019年12月因怀疑冠心病收治衡水市人民医院的患者272例作为研究对象,所有患者接受冠脉造影检查,冠心病组174例,非冠心病组98例。冠心病组进一步分为急性冠脉综合征(ACS)组(98例)和稳定性心绞痛(SAP)组(76例);根据动脉粥样硬化斑块的病变形态,将冠心病患者为复杂病变和简单病变亚组,同时对冠心病患者的冠脉狭窄程度进行Gensini评分,将所有患者分为轻度组118例,中度组93例,重度组61例。采集所有患者空腹静脉血,分离核细胞,提取总RNA,经PCR法检测外周血CDK5 mRNA表达情况。结果与非冠心病组比较,冠心病组Gensini评分及外周血CDK5相对表达量均显著增加(P<0.05)。ACS组外周血CDK5相对表达量显著高于SAP组(P<0.05)。轻度组外周血CDK5相对表达量显著低于中度和重度组(P均<0.01),中度组显著低于重度组(P<0.05)。外周血CDK5相对表达量与Gensini评分呈正相关(r=0.214,P=0.001)。ACS组中复杂性病变患者外周血CDK5 mRNA相对表达量显著高于其简单病变患者(P<0.05),而SAP组中外周血CDK5 mRNA相对表达量在复杂性病变和简单病变组之间无明显差异(P>0.05),ACS组中的复杂病变亚组Gensini评分及外周血CDK5相对表达量显著高于简单病变组(P<0.05)。多元线性回归分析显示,外周血CDK5相对表达量升高,是冠心病复杂病变的独立危险因素(标准系数β=0.265,P=0.002)。绘制外周血CDK5相对表达量诊断复杂病变的ROC曲线,曲线下面积为0.765,最佳截断值为1.25,其灵敏度为68.15%,特异度为79.25%。结论冠心病患者外周血CDK5 mRNA表达明显增加,且是复杂病变的独立危险因素;外周血CDK5 mRNA表达检测对冠心病患者动脉粥样硬化斑块稳定性及复杂程度的预测有一定价值。