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关键词： 糖尿病   胰岛素   影响因素   口服最小模型法  

摘要： 目的 评估老年人胰岛素敏感性(IS)和胰岛β细胞分泌功能及其影响因素，并分析其与中青年的差异性。 方法 选取2018年12月至2021年6月于江苏省人民医院老年内分泌科的体检人群301例，既往无糖尿病病史，根据年龄分为老年组和中青年组，记录受试者个人史和疾病史；测量身高、体重、腰围、臀围，检测血脂、营养代谢指标；通过双能X线骨密度测量仪(DXA)测定体成分；采用口服最小模型(OMM)法得到胰岛素敏感性指数(ISI)、动态胰岛素分泌(Φd)、静态胰岛素分泌(Φs)、总胰岛素分泌(Φt)和处置指数(DI)，并根据口服葡萄糖耐量实验结果分组，分析影响老年人和中青年IS和胰岛β细胞功能的因素及差异性。 结果 校正性别和体质指数(BMI)的偏相关分析结果显示，Φd、DI-Φd、DI-Φt均随增龄下降( r ＝－0.219、－0.210、－0.187， P ＝0.005、0.015、0.017)，而ISI、Φs、Φt、DI-Φs与年龄无明显相关性。根据糖耐量结果分组后，虽然老年人和中青年各组之间的ISI差异无统计学意义(均 P >0.05)，但在校正ISI后，老年新发糖尿病人群的DI-Φd、DI-Φs、DI-Φt反而高于成年新发糖尿病人群。纳入年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、全身肌肉总量、腰臀脂肪量比值(A/G)和脂肪量指数(FMI)等构建二元Logistic回归方程，结果显示，FMI均为老年组和中青年组ISI的危险因素( OR ＝2.324、1.773， P ＝0.032、0.005)，A/G均为老年组和中青年组DI-Φd的危险因素( OR ＝69 252.464、407.653， P ＝0.012、0.001)。除此之外，HDL-C为老年组ISI的保护因素( OR ＝0.024， P ＝0.012)，而年龄的增长为老年人DI-Φs的危险因素( OR ＝1.454， P ＝0.039)；全身肌肉总量和A/G为中青年组ISI的危险因素( OR ＝1.054、15.725， P ＝0.021、0.026)，FMI为中青年组DI-Φs的危险因素( OR ＝1.826， P ＝0.035)。 结论 胰岛β细胞分泌功能随增龄减退，而ISI无增龄改变；影响老年人和中青年ISI、DI-Φd、DI-Φs的因素并不完全相同，提示针对不同年龄人群可能采用不同的生活方式干预更有利于保护ISI和胰岛β细胞功能。

关键词： 社会健康   城市卫生   因素分析  

摘要： 目的 基于《中国健康老年人标准(2022)》，探讨北京城市社区老年人的社会健康状况及其影响因素。 方法 采用分层抽样的方法，选取北京市海淀区马连洼街道所辖兰园社区60岁及以上老年人159例作为研究对象，年龄(70.7±7.9)岁，其中男性74例、女性85例。采用入户面对面访谈方法，运用自编问卷对老年人的社会健康状况进行全面评估和分析。 结果 在参与研究的社区老年人中，32.1%(51例)的老年人社会健康状况被评定为健康，不同年龄组老年人社会健康状态的分布差异有统计学意义( χ 2 ＝11.802， P ＝0.019)，并随着年龄增长，社会健康状态呈现下降趋势( χ 2 ＝9.626， P ＝0.002)。多因素Logistic回归分析结果显示，文化程度( OR ＝2.119，95% CI ：1.044～4.031， P ＝0.038)和慢性疾病状况( OR ＝5.007，95% CI ：1.083～23.140， P ＝0.039)是影响老年人社会健康状况的因素。 结论 北京城市社区老年人的社会健康状况整体偏低，且随着年龄的增长逐渐变差；文化程度和慢性疾病状态对老年人的社会健康有显著影响，针对文化程度较低以及慢性疾病情况较差的老年群体，应实施社会健康评估及针对性的干预措施，以改善其社会健康水平。

关键词： 留茬高度   植物功能性状   茎质量   总叶面积  

摘要： 刈割是草地利用和管理中的一种重要方式，而刈割技术，包括刈割高度一直是草地生态学和草地管理学研究和关注的热点论题。研究刈割高度对于优化草地管理、提升牧草产量与品质、维护草原生态系统健康以及促进畜牧业可持续发展具有重要意义。该研究以混播人工草地为研究对象，开展了不同刈割高度（不刈割CK、留茬高度14 cm M14、留茬高度10 cm M10、留茬高度6 cm M6、留茬高度0 cm M0）对羊草（Leymus chinensis）、无芒雀麦（Bromus innermis）和杂花苜蓿（Medicago varia）3种混播牧草植物功能性状影响的研究，旨对混播人工草地的混播牧草组合的选择，草地的科学管理及其可持续利用具有理论意义和实践价值。结果表明：不同刈割高度对混播人工草地的禾本科牧草（羊草和无芒雀麦）功能性状有不同的显著影响，而对豆科牧草（杂花苜蓿）功能性状无显著影响。留茬高度10 cm下的羊草的植株高度显著增加（P<0.05），无芒雀麦植株地上生物量、茎质量、叶总长、总叶面积和总叶质量显著降低（P<0.05）；羊草植株高度、地上生物量、茎质量、总叶质量、总叶面积和叶总长在留茬高度10 cm下显著高于留茬高度0 cm处理（P<0.05）。羊草和无芒雀麦的茎质量、总叶质量、地上生物量、总叶面积等性状在响应刈割处理时为敏感指标。羊草和无芒雀麦性状对刈割响应的可塑性指数与其变异性之间的关系随着响应程度增大，变异性先减后增；而杂花苜蓿随着刈割响应程度的增大，其变异性减小。三种牧草个体地上生物量与总叶面积、总叶质量、茎质量等性状之间均展现出极显著正相关关系（P<0.01）。总的来说，中度刈割对三种牧草多个功能性状有积极作用。针对内蒙古半干旱地区，羊草、无芒雀麦与草原2号杂花苜蓿的混播旱作人工草地中进行割草利用时，建议将留茬高度设定在6-10 cm。

关键词： 高校   在线教育   质量评价   保障体系  

摘要： 高校在线教育质量评价问题随着该领域迅速发展而日益受到学界及社会各界的广泛关注。但整体观之，当前对高校在线教育质量评价的研究仍然不尽如人意，尤其在保障体系建设方面存在诸多问题。高校在线教育质量评价保障体系构建是一项系统工程，从基本原则上，包括整体化原则、内外联动原则、需求导向原则等；从维度上，涵盖政策法规、评价流程、学生支持、师资建设等方面；从路径上，贯穿评价模型建构、评价技术支持及评价结果反馈等关键环节。通过多原则、多维度、多路径的系统研究，能够为高校在线教育质量评价提供科学、有效的保障体系建构思路，进而提升高校在线教育的质量和水平。

关键词： 山茱萸山药水提物   环磷酰胺   免疫抑制   淋巴细胞亚群   肠道菌群  

摘要： 目的：探究山茱萸山药水提物对环磷酰胺诱导的免疫抑制小鼠免疫功能及其肠道微生物的影响。方法：将小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、左旋咪唑片0.08 g/kg组、山茱萸山药水提物0.43、0.86、1.73 g/kg组，每组10～11 只，除正常对照组外，造模小鼠于第1～3 d腹腔注射40 mg/kg环磷酰胺。第4 d灌胃相应药物，连续14 d。末次给药24 h后，检测小鼠脏器指数、脾脏NK细胞百分率、外周血T、B淋巴细胞亚群比例，分析各组小鼠肠道菌群变化。结果：与正常对照组比较，模型对照组小鼠的体质量、胸腺指数、脾脏指数、CD8+T、CD19、CD19/CD13明显降低，NK细胞百分率明显升高（P<0.05或P<0.01）；与模型对照组相比，左旋咪唑片组NK淋巴细胞明显降低（P<0.01），山茱萸山药水提物1.73 g/kg组干预后，外周血CD19/CD3的比例明显升高（P<0.05）。与正常对照组相比，模型对照组肠道菌群Alpha 多样性Shannon明显降低（P<0.05），模型对照组疣微菌门显著降低（P<0.01），厚壁菌门明显升高（P<0.05）；与模型对照组比较，山茱萸山药水提物0.43 g/kg组疣微菌门显著升高（P<0.01），山茱萸山药水提物0.86 g/kg组厚壁菌门明显降低（P<0.05），左旋咪唑片0.08 g/kg组拟杆菌门显著升高（P<0.05）；在属水平分类上，与模型对照组比较，左旋咪唑片0.08 g/kg组另枝菌属、杆菌属显著升高（P<0.05，P<0.01），山茱萸山药水提物0.86 g/kg组杆菌属明显升高（P<0.05）、Lachnoclostridium明显降低（P<0.01），山茱萸山药水提物1.73 g/kg组Lachnoclostridium明显降低（P<0.01）。结论：山茱萸山药水提物在一定程度上可以改善环磷酰胺诱导的小鼠免疫功能异常和肠道菌群失调。

关键词： 叶酸   维生素B   认知损伤   营养   痴呆  

摘要： 目的 探讨叶酸、维生素B 12 多维度营养评价指标与社区老年人认知功能轻度受损之间的相关关系。 方法 横断面研究，在石家庄市3个平行社区招募60岁及以上老年人，进行基本情况和过去1年的半定量膳食频数问卷(FFQ)调查，采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能水平，按照《2018中国痴呆与认知障碍诊治指南》推荐的以教育程度分类的评价标准分为认知功能正常和轻度认知障碍两组。采用电化学发光免疫检测技术测定血清叶酸、维生素B 12 和红细胞叶酸的水平，采用循环酶法测定血清同型半胱氨酸浓度，并结合FFQ调查和食物成分表计算FFQ调查中膳食叶酸和维生素B 12 的摄入量。采用Logistic回归模型分析叶酸、维生素B 12 多维度营养状况指标与轻度认知障碍的相关性。 结果 共纳入研究对象537例，其中认知正常老年人379例(70.6%)，轻度认知障碍老年人158例(29.4%)。轻度认知障碍老年人膳食维生素B 12 摄入量和红细胞叶酸浓度低于正常认知老年人[中位数(四分位数)：18.9(11.0，32.9)μg/d比20.1(14.2，34.8)μg/d， Z ＝2.010， P ＝0.044；359.4(304.2，413.4)μg/L比378.4(322.5，433.1)μg/L， Z ＝2.168， P ＝0.031)。轻度认知障碍老年人体内叶酸缺乏率高于正常认知老年人[17(10.8%)比22(5.8%)， χ 2 ＝4.065， P ＝0.044]。校正年龄、性别、能量摄入量后，膳食维生素B 12 摄入量和红细胞叶酸浓度对老年人轻度认知受损的 OR (95% CI )值分别为0.99(0.987～0.996)( P ＝0.039)和0.98(0.974～0.993)( P ＝0.021)，叶酸缺乏对轻度认知受损的 OR (95% CI )值为1.96(1.009～3.795)( P ＝0.046)。 结论 长期的高膳食维生素B 12 摄入和较好的叶酸体内营养储备状态与社区老年人的轻度认知功能受损风险呈负向关联，而反映叶酸、维生素B 12 短期营养状况的指标可能与轻度认知功能损伤的关系不大。

关键词： 卒中   上肢运动功能障碍   脑机接口   肩关节特定屈曲角度   注意力  

摘要： 目的 探讨肩关节特定屈曲角度联合脑机接口对卒中后上肢运动功能障碍患者的上肢运动功能及注意力的影响。方法 选取2021年10月—2023年4月西安国际医学中心医院收治的卒中后上肢运动功能障碍患者96例，以随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组48例。所有患者入组后进行常规物理康复训练，此外，对照组接受脑机接口训练，研究组在对照组基础上接受肩关节特定屈曲角度训练。两组均持续干预6周。比较两组干预前后Fugl-Meyer评估上肢部分（FMA-UE）评分、运动功能评估量表（MAS）评分、肩关节前屈角度实际值与目标值（30°、60°、90°）的差值（Δ30°、Δ60°、Δ90°）、腕掌屈肌力、腕背伸肌力、蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评分、简易精神状态检查（MMSE）量表评分、皮质脊髓束运动诱发电位潜伏期和波幅。结果 干预后，两组FMA-UE、MAS评分分别高于本组干预前，且研究组FMA-UE、MAS评分高于对照组（P<0.05）。干预后，两组Δ60°、Δ90°分别小于本组干预前，且研究组Δ60°、Δ90°小于对照组（P<0.05）。干预后，两组腕掌屈肌力、腕背伸肌力分别大于本组干预前，且研究组腕掌屈肌力、腕背伸肌力大于对照组（P<0.05）。干预后，两组MoCA、MMSE评分分别高于本组干预前，且研究组MoCA、MMSE评分高于对照组（P<0.05）。干预后，两组运动诱发电位波幅高于本组干预前，且研究组运动诱发电位波幅高于对照组（P<0.05）。结论 肩关节特定屈曲角度训练联合脑机接口训练可以促进卒中后上肢运动功能障碍患者恢复上肢运动功能，提升患者注意力。

关键词： 滑行艇   艏部型线   智能优化   阻力   运动响应  

摘要： [目的]滑行艇艏部型线对耐波性影响显著，旨在对其进行智能优化设计。[方法]基于某型穿浪艏滑行艇，以艏柱角度、二次曲线形因子、折角线艏部控制点坐标值为参数驱动艏部型线变形，对艇首进行参数化建模；基于模型试验结果验证数值计算方法，根据数值计算结果建立代理模型；优化体积弗劳德数Fr▽=2.7工况下的静水阻力及在规则波中运动响应幅值，探究设计航速下兼顾阻力与耐波性的艇首型线优化设计。[结果]结果显示，以阻力增幅不超过12%为约束，优化后新艇型加速度幅值、垂荡幅值、纵摇幅值和升沉值均减小20%左右。[结论]通过优化艇首型线，在保证滑行艇低阻力的同时能改善其规则波中的运动响应，可为滑行艇型线优化提供智能优化设计方法。

关键词： 败毒止泻提取物   Box-Behnken响应面法   综合评分  

摘要： 为探索败毒止泻提取物的合理提取工艺，提高秦皮甲素、秦皮乙素总含量以及出膏率，选择影响试验指标的提取次数、提取时间、加水量等3个核心因素进行单因素试验，以最优单因素为影响因子，采用Box-Behnken中心组合设计建立数学模型，考察相关参数对综合评分的影响程度。结果表明，败毒止泻提取物的最佳提取条件为提取3次，提取时间为1.5 h，加水量为12倍水；模型预测综合评分为96.932，验证值为96.757，理论值与验证值相对误差为0.18%。优化后的败毒止泻提取物标准工艺为中试生产转化以及临床使用的顺应性奠定了基础。

关键词： 水安全-粮食安全-城市发展   耦合协调发展   南京都市圈   灰色关联分析  

摘要： 城市化进程与水安全、粮食安全协调发展是实现高质量发展的必然要求，都市圈是优化资源配置，促进区域协调发展的关键引擎。以南京都市圈为实例，深入分析1990-2020年水安全、粮食安全、城市发展演变规律，运用耦合协调模型揭示三者协调发展的时空特征，并通过灰色关联分析法识别关键影响因素。结果表明：①1990-2020年水安全等级和城市发展指数呈现稳步上升态势，而粮食安全等级先下降后回升。整体上，水安全和粮食安全状况均表现良好，到2020年各城市水安全和粮食安全等级均已达到较安全水平，南京作为都市圈中心城市，其城市发展指数远高于其他城市。②水安全-粮食安全-城市发展耦合协调度持续提升，从1990年的失调状态逐步进入中级协调或良好协调阶段。各城市水安全发展尤为突出，处于优先地位。其中，扬州协调发展水平最高，而宣城、芜湖、马鞍山水安全和粮食安全远优于城市发展指数，城市发展潜力大。③建设用地面积扩张、城镇化率、人口密度增加是影响三者耦合协调度的最主要因素。此外，建成区绿化覆盖率、粮食价格、第三产业占比以及单位面积化肥使用量等因子也发挥了重要作用。研究为统筹水、粮食、城市发展之间的协调关系、实现区域资源的优化配置，推动都市圈高质量发展提供参考依据。