关键词:
国产口服轮状病毒疫苗
同时接种
决策树-马尔可夫模型
成本效果
成本效用
摘要:
目的 分析国产口服轮状病毒疫苗(oral rotavirus vaccine, ORV)与免疫规划疫苗同时接种策略的成本效果和成本效用。方法 建立决策树-马尔可夫模型,模拟10万名新生儿出生队列,评估0~<5岁儿童ORV与免疫规划疫苗同时接种以及ORV单独接种策略的成本效果和成本效用,并对模型进行敏感性分析。本研究假设同时接种策略下ORV全剂接种率为46%和91%。由于无细胞百白破联合疫苗(diphtheria, tetanus and acellular pertussis combined vaccine, DTaP)的全剂接种率>90%,随着同时接种策略的实施,ORV的接种率可能会逐渐接近DTaP的接种率,故取中间值和最大值。结果 实施ORV与免疫规划疫苗同时接种策略,全剂接种率达到46%,减少1例轮状病毒胃肠炎(rotavirus gastroenteritis, RVGE)病例所花费的成本、减少1例RVGE死亡花费的成本、增量成本效用比(incremental cost-utility ratio, ICUR)分别为1 856.4元、339.5万元、6 401.7元/质量调整寿命年(quality-adjusted life year, QALY);全剂接种率达到91%,减少1例RVGE病例所花费的成本、减少1例RVGE死亡花费的成本、ICUR分别为1 398.2元、255.9万元、5 044.6元/QALY。敏感性分析显示,ORV同时接种策略对增加QALY有良好的成本效用。结论 实施ORV与免疫规划疫苗同时接种策略在儿童中有良好的成本效果和成本效用。