关键词:
肝内胆管细胞癌
腹腔镜肝切除术
淋巴结清扫
摘要:
目的:对比分析早期ICC(肝内胆管细胞癌)腹腔镜肝切除术(LH)不同淋巴结清扫(LND)范围的近远期效果。方法:选取于2020年1月至2022年12月于我院行LH的76例早期ICC患者为研究对象,并将患者以随机数字表法分为标准LND组和局部LND组,每组各38例。两组均行LH,标准LND组:采取标准化的LND,局部LND组:则采取局部LND。数据分析应用SPSS 25.0完成,差异有统计学意义用P<0.05表示。手术相关指标等计量资料以(x±s)表示,采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料以[例(%)]表示,采用χ^(2)检验;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存率,生存分析采用Log-Rank检验。结果:局部LND组患者手术时间、出血量及LND枚数较标准LND组均显著降低(P<0.05),而两组患者在阳性LND枚数、术后首次排气时间、术后引流管留置时间及术后住院时间上比较差异均无显著性(P>0.05)。局部LND组患者术后并发症总发生率(10.5%)与标准LND组(18.4%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,通过Kaplan-Meier生存分析显示,标准LND组和局部LND组患者累积无病生存率(78.9%vs.73.7%)及累积总生存率(84.2%vs.78.9%)比较,差异均无统计学意义(Log-Rankχ^(2)=0.158、0.039,P=0.691、0.843)。结论:与标准化LND相比,早期ICC患者在LH中行局部LND虽缩小了清扫范围,减少了LND枚数,但阳性LND枚数未见显著差异,并可有效缩短手术时间,减少术中损伤,且达到了与标准化LND相当的远期疗效。