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关键词： 多年冻土区   德克萨斯大学   亚利桑那大学   二氧化碳通量   时间序列   生态系统   估计值   气温升高  

摘要： 01研究称北半球多年冻土生态系统即将成为碳源苔原和北方生态系统涵盖环北极多年冻土区,储存着大量的土壤有机碳,约为当前大气中碳储量的2倍。近年来,随着气温升高,该地区正在经历快速的环境变化,将对全球碳收支产生重要影响。来自美国北亚利桑那大学、伍德威尔气候研究中心、德克萨斯大学等机构的研究人员基于多年代际时间序列,其中包含来自70个多年冻土和302个非多年冻土生态系统的二氧化碳通量的年度估计值。

关键词： 利伐沙班   非瓣膜性心房颤动   冠心病   出血事件   凝血酶原时间   剂量调整谷浓度   独立危险因素  

摘要： 目的分析利伐沙班致非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并冠心病患者相关出血事件的影响因素。方法回顾性收集福州大学附属省立医院心血管内科2021年11月-2023年5月使用利伐沙班进行抗凝治疗的NVAF合并冠心病住院患者64例,分析其人口统计学信息、实验室检查指标等一般临床资料及利伐沙班稳态血药浓度谷值,计算剂量调整谷浓度,并记录患者出院后6个月内相关出血事件的发生情况。采用单因素分析和二元Logistic回归分析确定利伐沙班相关出血事件的独立危险因素。构建预测出血概率的二元Logistic回归方程,采用受试者操作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)分析该回归方程的预测价值。结果64例患者中,共19例患者发生24例次出血事件,大多为轻度出血(19例次,79.2%),以胃肠道出血为主(17例次,70.8%),大多经对症处理、调整抗凝方案等处理后好转或痊愈。单因素分析结果显示,出血组既往有贫血史的患者比例、血小板计数、尿素氮含量、利伐沙班稳态血药浓度谷值、利伐沙班剂量调整谷浓度和凝血指标[国际标准化比值、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间]水平均显著多于或高于非出血组,而白蛋白水平显著低于非出血组(P<0.05)。二元Logistics回归分析结果显示,高PT水平(比值比为1.473,95%置信区间为1.103~1.967,P=0.009)和高利伐沙班剂量调整谷浓度(比值比为1.174,95%置信区间为1.018~1.355,P=0.027)是利伐沙班相关出血事件的独立危险因素;出血事件预测概率(P)的二元Logistic回归方程为Logit P=-6.975+0.387×PT水平+0.161×剂量调整谷浓度,其ROC曲线的AUC为0.825(95%置信区间为0.708~0.909,P<0.001)。结论利伐沙班致NVAF合并冠心病患者相关出血事件的危险因素包括既往有贫血史、高血小板计数、高尿素氮含量、高利伐沙班稳态血药浓度谷值、高剂量调整谷浓度、高凝血指标水平以及低白蛋白水平,其中高PT水平和高剂量调整谷浓度是可用于预测利伐沙班相关出血事件发生风险的独立危险因素;所建回归方程具有较高的预测价值。

关键词： 钢网格盒式结构   蜂窝型   综合性能   对比分析  

摘要： 蜂窝型钢网格盒式结构是基于钢筋混凝土空间网格开发出的新型结构形式,其组成构件依旧是传统梁、柱杆件.但是由于网格式墙架及空腹夹层板力学性质与传统框架结构有很大差异,其组成构件不再单纯地考虑为传统的“梁柱单元”,而是应考虑其整体所具有“板”的力学效应.本文对蜂窝型钢网格盒式结构与常规钢框架结构进行综合性能对比分析研究,以论证蜂窝型盒式结构体系性能的优越性与推广应用价值.

关键词： 水利工程施工监理   问题诊断   解决策略   施工质量   监理制度  

摘要： 本文通过对我国水利工程施工监理的现状进行详细分析,诊断出几个主要问题。然后,结合工程实例以及理论研究,提出相应解决策略。解决策略包括严格控制监理公司的资质评审,提高监理人员的业务素质,完善有关监理的法规及规范,推动施工监理工作的规范化、精细化与法制化。此外,同时提高对施工监理工作的管理水平,强化信息技术在施工监理中的使用,提高施工监理的效率和效果,都是我国在未来水利施工监理工作中需要面临并解决的重要问题。这些策略的实施将对提高我国水利工程施工监理效率,保障工程质量方面发挥重要作用。研究结果对于各级政府、水利部门、施工企业以及监理机构等的决策提供了参考和指导。

关键词： 宏观因素   市场演变   经济基本面   政策变动   平仓   日本央行   套息交易   货币政策  

摘要： 引发近期市场波动的核心因素源自美国经济基本面的波动,日本央行的政策变动起到了推波助澜的作用。未来市场演变的重要影响因素或仍在于美国与日本(特别是美国)经济基本面及货币政策形势。

关键词： 建言行为   护士   影响因素   现况调查  

摘要： 目的:调查护士建言行为的现状,分析其影响因素,为医院和科室的管理者从多方面、多角度、多维度改善护士建言行为现状提供依据。方法:采用便利抽样法,选取2023年1月~3月重庆市的四所三甲医院的624名护士为研究对象,运用建言行为量表对其进行调查和统计分析。结果:624名护士的建言行为得分为(41.29±9.50)分,多元线性回归分析结果显示,工作年限、每月夜班次数、性格类型、认为在公开环境中建言是否安全、是否有建言受阻的情况、最近半年是否有离职的想法是护士建言行为的重要影响因素。结论:护士建言行为状况有待进一步提升,管理者应从多种影响因素着手,制定相应的措施以提高护士的建言行为,从而进一步促进科室和医院的发展。

关键词： 桥梁工程   斜拉桥   不确定性   可靠度   灵敏度   代理模型   施工技术   决策优化  

摘要： 斜拉桥施工时在不确定性因素影响下,可能会引发支座脱空等不安全问题。针对此类不确定性因素影响下的施工辅助决策问题,提出一种基于代理模型的可靠度优化方法,通过调整二期荷载中的桥面铺装层厚度来降低辅助墩支座的脱空风险。首先,针对某顶推施工钢箱斜拉桥体系转换过程中出现支座脱空的问题,分析其失效模式,建立了针对该失效模式极限状态对应的代理模型,利用合理性评价指标对代理模型进行评价,保障了代理模型的分析精度;其次,建立了基于代理模型的可靠度分析方法,通过参数敏感性分析实现了关键影响参数的识别;最后,建立了基于代理模型的优化方法,采用NSGA-Ⅱ对该优化问题进行求解。以一座双塔3跨斜拉桥为例进行验证,结果表明,所提方法能有效降低辅助墩支座的脱空失效概率,提高结构可靠度,且主塔、主梁、斜拉索的力学性能在优化前后未发生明显改变,该斜拉桥施工辅助决策方法可用于指导实际工程施工。

关键词： GPS坐标时间序列   共模误差   相关加权叠加滤波  

摘要： 区域GPS网中,各个测站坐标时间序列会存在共模误差(CME),该误差会对GPS测站坐标精度产生一定影响,因此去除共模误差对提高站点观测精度具有重要意义。本文在叠加滤波方法的基础上,以各个GPS站点相关性大小为权重进行加权,利用相关加权滤波方法对辽宁及周边省份GPS观测数据进行处理分析,提取共模误差向量,并与叠加滤波的结果进行对比和分析。结果表明,两者均能在一定程度上提取共模误差向量,相关加权叠加滤波法比叠加滤波法具有更好的适用性,均方根提升更为明显,能够更好地提取共模误差。

关键词： 穿支动脉粥样硬化病   静脉溶栓   阿替普酶   早期神经功能恶化   危险因素  

摘要： 目的探讨穿支动脉粥样硬化病(BAD)行阿替普酶静脉溶栓后发生早期神经功能恶化(END)的危险因素。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月于咸阳市中心医院神经内科住院并接受阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者639例。静脉溶栓后行颅脑磁共振弥散加权成像+磁共振血管造影,证实为新发脑梗死,根据中国缺血性脑卒中分型标准筛选符合BAD的患者162例,年龄(63.71±11.44)岁,男112例(69.1%)、女50例(30.9%)。根据静脉溶栓治疗72 h内是否出现END分为END组(28例)及非进展组(134例)。组间比较采用独立样本t检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法、Mann-Whitney U检验,采用单因素和二元logistic回归分析阿替普酶静脉溶栓治疗BAD发生END的危险因素。结果单因素结果显示,END组患者溶栓前的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、中重度卒中(NIHSS评分5~21分)、入院时收缩压、到院-溶栓时间(DNT)及中重度白质疏松程度均高于非进展组(均P<0.05)。进一步二元logistic回归分析显示,溶栓前NIHSS评分(OR=5.947,95%CI 2.822~46.775,P=0.020)、中重度白质疏松程度(OR=3.162,95%CI 1.272~22.357,P=0.034)是阿替普酶静脉溶栓后BAD患者发生END的独立危险因素。结论溶栓前NIHSS评分、中重度白质疏松程度为BAD行阿替普酶静脉溶栓后发生END的独立危险因素。

关键词： 住院医师规范化培训   执业医师资格考试   妇产科   住院医师规范化培训结业考核  

摘要： 目的探讨妇产科住院医师规范化培训(简称住培)效果的影响因素。方法选取2016级—2018级于武汉大学中南医院妇产科专业基地参加住培结业考核的46名住院医师,收集年级、性别、学历、核定培训年限、人员类型、工作经历、一次性通过执业医师资格考试、结业技能操作考核分数和结业理论考核分数等信息,探究妇产科住院医师培训效果的影响因素。结果2016级—2018级住院医师实践技能考核成绩中,住院医师的住培年限对实践操作得分有显著影响(P<0.05);同时,住培年限和住院医师类型对结业理论考核成绩效果得分均有统计学意义(P<0.05)。结论建立“螺旋式三阶梯”的培养模式以及有效的激励和管理约束机制使该院妇产科住院医师规范化培训初步达到了同质化的培训效果。