关键词:
心血管病学
急性心肌梗死
室性心律失常
左侧星状神经节
M通道
KCNQ2亚基
摘要:
目的 观察下调左侧星状神经节(LSG)神经元M通道对大鼠急性心肌梗死(AMI)后室性心律失常的影响。方法 32只SD大鼠随机分为4组(每组8只):假手术组(sham组)、急性心肌梗死模型组(AMI组)、腺相关病毒干预组(shKCNQ2组)和病毒对照组(shCtrl组)。除sham组外,其余3组均通过结扎冠状动脉(简称冠脉)左前降支建立AMI模型。shKCNQ2组和shCtrl组在建模前3周分别在LSG内显微注射AAV2-GFP-U6-KCNQ2-shRNA(沉默KCNQ2)或AAV2-GFP-U6-Scrmb-shRNA。观察冠脉结扎后20 min内室性心律失常发生情况。于冠脉结扎后第3周分析心率变异性(HRV)频域指标:高频(HF)和低频(LF),于冠脉结扎后第四周测量心室电生理参数。结果 AMI组、shKCNQ2组和shCtrl组各有1只、4只和2只大鼠在结扎冠脉后因心室颤动死亡,后分别补充相应数量大鼠完成实验。与sham组相比,AMI组和shCtrl组室性心律失常发生次数、室性心动过速持续时间和室性心律失常评分均显著升高(P<0.05),HRV频域指标HF明显降低(P<0.05)、LF和LF/HF比值显著升高(P<0.05),梗死周边区心室有效不应期(ERP)明显增加(P<0.05),动作电位(APD)复极90%的时间(APD90)及诱发APD交替的最大起搏周期长度(PCLmax)显著延长(P<0.05),心室颤动阈值(VFT)明显降低(P<0.01)。与AMI组和shCtrl组相比,shKCNQ2组以上指标均显著恶化(P<0.05)。结论 下调LSG神经元M通道的表达增加心脏交感神经活性,加重心室电生理不稳定性,促进室性心律失常的发生。