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关键词： 缺血性卒中   身体活动   影响因素分析  

摘要： 目的 调查缺血性脑卒中患者身体活动水平及其影响因素。方法 采用便利抽样法招募2023年11月—2024年2月邵阳市中心医院、邵阳学院附属第一医院、邵阳学院附属第二医院、邵阳市中心医院东院神经内科收治的缺血性脑卒中患者。调查量表包括一般资料调查表、跌倒效能感量表（MFES）、锻炼社会支持量表（ESSS）、运动自我效能量表（SEE）、欧洲五维健康量表（EQ-5D-5L）[包括健康描述系统和视觉模拟标尺（EQ-VAS）]、国际体力活动问卷（IPAQ），根据IPAQ将患者身体活动分为高等水平、中等水平、低等水平。本次共发放300份问卷，收回有效问卷290份，有效回收率为96.7%。采用有序Logistic回归分析探讨缺血性脑卒中患者身体活动水平的影响因素。结果 290例缺血性脑卒中患者中，168例（57.9%）患者身体活动处于低等水平，90例（31.0%）患者处于中等水平，32例（11.0%）患者处于高等水平。不同水平身体活动患者年龄、职业、MRS评分、发病前锻炼习惯、MFES评分、ESSS评分、SEE评分、健康描述系统、EQ-VAS评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。有序Logistic回归分析结果显示，发病前锻炼习惯、MFES评分、ESSS评分、SEE评分、健康描述系统评分是缺血性脑卒中患者身体活动水平的独立影响因素（P<0.05）。结论 缺血性脑卒中患者身体活动水平不足，发病前锻炼习惯、MFES评分、ESSS评分、SEE评分、健康描述系统评分是缺血性脑卒中患者身体活动水平的独立影响因素。

关键词： 虐待儿童   风险决策   功能性近红外脑成像技术   精神卫生   ROC曲线   学生  

摘要： 目的 利用功能性近红外脑成像技术(fNIRS)研究童年创伤经历对成年早期个体风险决策的影响,为明确童年创伤影响个体风险决策的脑机制提供参考。方法 2023年12月至2024年3月,采用分层抽样和方便抽样相结合的方法,将从济宁医学院抽取的28名童年创伤经历和32名健康被试分为童年创伤经历组和健康对照组,所有被试参与爱荷华博弈任务的fNIRS实验。对fNIRS数据预处理后,进行脑区激活、功能连接、图论属性(度中心性、介数中心性和局部效率)分析以及受试者工作特性曲线分析。结果 与健康对照组相比,童年创伤经历组在劣势牌选择次数上降低(Z=-0.88),在右侧额极激活水平上降低(t=-3.49),在左侧背外侧前额叶与右侧背外侧前额叶(t=-4.07)、左侧背外侧前额叶与右额极(t=-4.49)的功能连接均降低(P值均<0.05)。童年创伤经历组右侧额下回度中心性指标高于健康对照组,左侧和右侧背外侧前额叶度中心性指标低于健康对照组(Z值分别为2.13,-2.53,-2.12);童年创伤经历组右侧额下回介数中心度指标高于健康对照组(Z=2.47);童年创伤经历组右侧额下回、左侧和右侧额极局部效率指标均高于健康对照组(Z值分别为2.51,2.17,2.53)(P值均<0.05)。ROC曲线分析显示,局部效率取得最高曲线下面积(AUC=0.68)。结论 伴有童年创伤的成年早期个体更倾向于低收入、低损失的决策,并在整个风险决策过程中表现为额极激活水平降低、脑网络连接属性异常等现象,可能是由于童年创伤导致个体形成过度防御机制的神经基础。

关键词： 哮喘   缓解期   儿童   参芪固本汤   气道炎症   气道重塑  

摘要： 目的:观察参芪固本汤治疗儿童哮喘缓解期的疗效及对气道炎症、气道重塑的影响。方法:扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院于2022年1月-2023年12月期间收治的哮喘缓解期患儿122例,以随机数字表法分为对照组和观察组各61例。对照组61例患儿给予常规管理和西药治疗,观察组61例患儿在对照组治疗的基础上加用参芪固本汤,两组均治疗6个月。治疗前后评价中医证候评分和中文改良版儿童呼吸和哮喘控制测试(TRACK)评分,并比较两组的中医证候疗效和哮喘控制效果。治疗前后检测第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)呼气流速峰值占预计值百分比(PEF%pred)和呼出气一氧化氮(FeNO),并检测血清炎症因子(IL-2、IL-10、IL-17)及气道重塑相关指标(TGF-β1、MMP-9、TIMP-1)水平。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候评分显著降低,TRACK评分及FEV1%pred水平显著升高,PEF%pred、FeNO水平显著降低,血清IL-2水平显著升高,IL-10、IL-17、TGF-β1、MMP-9、TIMP-1水平显著降低(P<0.05)。观察组各指标改善和中医证候疗效(愈显、总有效)及哮喘控制效果(哮喘良好控制率、总控制率)显著优于对照组(P<0.05)。结论:参芪固本汤治疗儿童哮喘缓解期能改善临床症状并提高哮喘控制效果,保护肺功能、抑制气道炎症,并可能在一定程度上抑制气道重塑。

关键词： 固体参比电极   混凝土   MnO   电极   NiFe   O   固态参比电极   综合性能  

摘要： 固态参比电极被广泛用于监测钢筋腐蚀和混凝土中氯离子浓度，是监测混凝土结构耐久性的核心元件之一。目前，固态参比电极在混凝土环境中难以满足参比电极的各项性能要求，遴选综合性能良好的固态参比电极至关重要。本文分别在模拟孔隙液和砂浆中对比了粉体MnO2参比电极、胶体MnO2参比电极、镍铁氧体（NiFe2O4）固态参比电极和石墨电极的重现性、稳定性，以及各参比电极对温度、pH值、氧浓度和氯离子浓度的敏感性，综合分析了不同固态参比电极的性能。结果表明粉体MnO2电极重现性、稳定性较好，对氯离子不敏感；胶体MnO2电极对p H不敏感；NiFe2O4固态参比电极对温度、氧含量不敏感。综合而言，在模拟混凝土孔隙液中，粉体MnO2参比电极的综合性能最佳；在砂浆体系的短期试验中，粉体MnO2电极、胶体MnO2电极、NiFe2O4电极性能相差较小，几种电极的长期性能仍有待进一步验证。

关键词： 工业机器人   探索式创新   创新偏好   文本分析法  

摘要： 以构造更科学全面的探索式创新偏好测度方法为切入点，从多维度细致剖析工业机器人应用对企业创新偏好的作用机制和渠道，并从TFP、技术并购和市场竞争程度三个层面进行异质性分析。得到结论主要有：(1)工业机器人应用能提高企业的探索性创新偏好，促使企业从利用式创新向探索式创新转变，因而工业机器人应用能使中国企业在基础性、前沿性和原创性关键核心技术难题上取得更大的突破；(2)工业机器人应用具有“劳动力结构调整效应”、“融资约束放松效应”和“研发效率提升效应”，这三个效应也是工业机器人助力探索式创新偏好提升的重要渠道，能有效激发企业摆脱固有的研发依赖和研发惯性，探索生产技术和生产工艺的新赛道，进而实现技术蛙跳；(3)积极引导高TFP企业进行探索式创新、鼓励企业进行技术并购和营造更为科学公平的竞争环境，有助于工业机器人更好地发挥探索式创新促进功能，进而不断激发企业进行高阶创新的潜能和活力。

关键词： 特发性中枢性性早熟   醋酸曲普瑞林   认知行为干预   心理行为  

摘要： 目的：探讨醋酸曲普瑞林联合认知行为干预治疗特发性中枢性性早熟（ICPP）女童的疗效及对心理行为的影响。方法：将2021年1月至2024年4月本院收治的71例ICPP女童随机分成对照组（36例，醋酸曲普瑞林干预）和试验组（35例，醋酸曲普瑞林联合认知行为干预）。对比两组患儿的临床疗效、生长发育指标（身高、生长速度、预测成年身高）、性腺发育水平（卵巢容积、卵泡个数、最大卵泡直径）、血清性激素水平[雌激素（E2）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）]和心理行为[艾氏儿童行为量表（CBCL）、自尊量表（SES）、躯体自信量表（BES）]。结果：治疗后试验组患儿临床总有效率明显高于对照组(χ2=4.884；P＜0.05)；治疗后试验组身高、生长速度和预测成年身高均优于对照组（t=-2.309，-3.555，-3.158；均P＜0.05）；治疗后试验组卵巢容积、卵泡个数和最大卵泡直径均低于对照组（t=2.180，2.421，2.692；均P＜0.05）；治疗后试验组E2、LH和FSH水平均低于对照组（t=18.075，17.313，19.405；均P＜0.05）；治疗后试验组抑郁、社交退缩、多动及攻击性评分均低于对照组（t=5.321，5.808，2.017，4.381；均P＜0.05）；治疗后试验组SES和BES评分均高于对照组（t=-5.533，-3.442，-5.642，-3.996；均P＜0.05）。结论：醋酸曲普瑞林联合认知行为干预治疗ICPP女童有助于提高临床治疗效果，改善患儿不良心理行为状况。

关键词： 富硒酵母   筛选   培养条件优化   发酵罐   抗氧化  

摘要： 【背景】宜春的温汤温泉是天然富硒温泉，同时也是富硒土壤区域。因此，本研究在该自然地区进行了富硒酵母菌株的筛选。【目的】进行富硒酵母的筛选优化并研究其对心功能的保护作用。【方法】实验选取了60个典型土壤样本，并通过筛选抗性平板获得了一种具有高硒富集能力的酵母菌株。显微镜和扫描电子显微镜观察表明，此酵母是一种典型的酵母菌株，通过18S测序鉴定的酵母为汉逊酵母。实验进一步优化了亚硒酸钠的添加量、添加时间、发酵时间和温度，优化后酵母中的有机硒含量进一步升高。在发酵罐中进一步放大发酵后，结果显示有机硒含量达到高水平，菌体密度(OD600)在56 h后高达132。为了研究富硒酵母的生理功能，实验通过阿霉素（ADR）建立了心肌肥大小鼠模型。【结果】结果表明，富硒酵母对改善心肌肥大有良好的效果，其机制可能与抗氧化和抗凋亡作用有关。【结论】成功筛选出一种高硒含量的酵母菌株。通过优化培养条件和5 L发酵罐的发酵，表明所获得的酵母具有良好的工业应用前景，并且这种富硒酵母具有良好的抗氧化活性。

关键词： 全膝关节置换术   超声引导   连续股神经阻滞   镇痛效果  

摘要： 目的 探讨超声引导下连续股神经阻滞（UGCFNB）对全膝关节置换术（TKA）后镇痛和夜间睡眠质量及快速康复的影响。方法 选择2019年5月至2021年6月于四川省骨科医院开展TKA的患者90例,其中男性40例,女性50例;年龄44～77岁,平均年龄60.51岁;身体质量指数（BMI）为22.35～24.65 kg/m2,平均BMI 23.51 kg/m2。以随机抽签法分为2组,每组45例。对照组和观察组分别采用硬膜外镇痛和UGCFNB。比较术后4、8、12、24 h静息状态下和被动运动状态下的镇痛效果,测量两组术后各个时间点患肢主动关节屈曲角度情况并对两组股四头肌肌力进行比较,评估两组术后的睡眠质量和不良反应发生率。结果 观察组术后4、8、12、24、48 h静息状态下[分（3.43±0.51）vs（3.71±0.55）分、（3.06±0.45）分vs（3.23±0.48）分、（1.15±0.17）分vs（2.97±0.44）分、（1.07±0.16）分vs（2.44±0.36）分、（0.87±0.13）分vs （1.71±0.25）分]和术后24、48 h被动运动状态下的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分均明显低于对照组[（4.41±0.66）分vs （6.34±0.95）分、（4.85±0.57）分vs（6.76±1.01）分。P<0.05]。术后24、48 h两组患肢主动关节屈曲角度较术前12 h明显提高,且与对照组相比较,观察组患肢主动关节屈曲角度明显较大[（46.36±6.95）°vs （32.93±4.93）°、（66.41±9.96）°vs（47.52±7.12）°。P<0.05];两组睡眠质量较术前相比较均有所提高,且观察组术后6 h、24 h、48 h的匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）评分均明显低于对照组[（4.43±0.66）分vs （6.54±0.98）分、（2.07±0.31）分vs（4.63±0.69）分,（1.84±0.27）分vs（3.95±0.59）分。P<0.05];观察组不良反应发生率为6.66%（3/45）,明显低于对照组22.22%（10/45）(P<0.05)。结论 UGCFNB对TKA术后患者能起到良好的镇痛效果,有利于促进肢体运动功能的康复,且不会对股四头肌肌力造成影响,同时也能改善患者睡眠质量,降低不良反应发生率。

关键词： 木瓜   单株   果实品质   聚类分析   主成分分析  

摘要： 通过分析35株木瓜单株的主要外观品质、营养品质、功能品质,筛选出表现优良的木瓜单株,为木瓜品种选育和综合开发利用提供理论支持。以分布在陕西省白河县的35份不同性状木瓜单株为材料,采用聚类分析、相关性分析、主成分分析对果实的13项品质指标进行综合评价分析。结果表明,木瓜单株13项指标的变异系数为11.63%～45.89%,其中单果质量、糖酸比、总黄酮的变异系数较大,可溶性固形物变异系数最小。对35份木瓜进行聚类分析,共分为3个类群,第1类群可作为加工果醋、果酒的原料,第2类可用于开发中药材,第3类可作为观赏性木瓜使用。主成分分析共提取功能、酸度、甜度、果形4个主成分因子,累计贡献率达79.873%,通过综合评价方程得到综合得分排名靠前的4份优良单株BH2、BH4、BH33、BH30。研究结果为木瓜单株利用与新品种选育提供理论依据。

关键词： 增值税留抵退税   企业绿色创新   融资约束   信息不对称   人力资本  

摘要： 增值税留抵退税政策对于激发企业投资活力、推动企业绿色创新等方面具有重要的现实价值。本文基于2013-2022年A股上市公司数据，利用2018年增值税留抵退税政策，构建双重差分模型，实证研究增值税留抵退税政策对企业绿色创新的影响路径。研究发现：增值税留抵退税政策能显著促进企业绿色创新提升；在作用机制上，增值税留抵退税政策能够通过缓解融资约束、缓解信息不对称、优化人力资本等路径，发挥促进企业绿色创新的政策效应；在异质性上，基于区域视角，留抵退税政策在东部地区、市场化程度较高地区、第三产业占主导地区的影响效应较强，基于企业维度，留抵退税政策在大规模企业、国有企业、非重污染企业的影响效应更明显；在调节效应上，企业治理水平、数字化转型、社会责任承担起到正向调节作用，进而影响企业绿色创新水平；进一步研究发现，留抵退税对策略性绿色创新的促进作用更强，企业绿色创新行为存在策略性倾向。基于此，建议持续深化增值税改革，因地制宜、因企制宜，完善增值税留抵退税链条，加强政策联动机制建设，为推动企业绿色创新、经济高质量发展提供有益借鉴。