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关键词： 肺癌   胸腔镜下肺叶切除术   中转开胸   列线图  

摘要： 目的构建肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术中转开胸风险列线图预测模型。方法选取2021年8月-2023年2月该院收治的肺癌胸腔镜下肺叶切除术患者160例,随机分为建模组(112例)和验证组(48例),根据是否中转开胸,将建模组分为开胸组和未开胸组;采用多因素Logistic回归模型,分析(Enter法)肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术中转开胸的危险因素;采用R软件构建列线图模型,评估模型预测效能。结果建模组112例中,有39例发生中转开胸,中转开胸率为34.82%。开胸组和未开胸组年龄、肺结核、肿瘤位置(肺上叶)和胸膜粘连比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、肺结核、肿瘤位置(肺上叶)和胸膜粘连,是肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术中转开胸的危险因素(P<0.05)。验证建模组结果,绘制受试者操作特征曲线(ROC curve),曲线下面积(AUC)为0.857,区分度较好,H-L检验提示一致性良好(χ^(2)=5.34,P=0.502)。外部验证的AUC为0.917,区分度较好,H-L检验提示一致性良好(χ^(2)=6.21,P=0.414)。结论年龄≥65岁、肺结核、肿瘤位置(肺上叶)和胸膜粘连,是肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术中转开胸的危险因素,以此构建的列线图模型,具有良好的区分度和一致性,能直观地预测肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术中转开胸的风险。

关键词： 网络圈群   高校主流意识形态风险   消解机制  

摘要： 网络圈群已成为青年集群生活的新样态,其所构建的复杂传播场域导致高校主流意识形态面临话语权力式微、传播效能减弱、阵地建设滞后、政治认同弱化的风险挑战。这些风险挑战根源于网络圈视域下高校主流意识形态封闭性与流动性并存、高中心势与沉默螺旋共生、强关系与弱关系交织、私密性与开放性兼具的特征。鉴于此,可以探索以信息技术手段、以舆论生态治理、以多元主体协同和以基层党建引领等路径,有效消除高校主流意识形态的风险挑战。

关键词： 手指   伸肌腱   创伤   粘连   预测  

摘要： 目的探讨手指伸肌腱创伤后继发肌腱粘连危险因素及预测效能,旨在为临床防治方案制定及预后改善提供更多参考。方法回顾性纳入本院2020年1月至2023年1月收治手指伸肌腱创伤患者共160例,根据术后随访3个月有无继发肌腱粘连分为未粘连组(138例)和粘连组(22例);采用单因素和多因素法评估手指伸肌腱创伤后继发肌腱粘连独立危险因素,进一步描绘受试者工作特征(ROC)曲线分析上述独立危险因素用于继发肌腱粘连风险预测临床效能。结果单因素分析结果显示,损伤原因、指手指伸肌腱损伤区域、有无合并骨折、损伤指位置、是否合并关节囊损伤及术后有无接受系统功能锻炼均可能与手指伸肌腱创伤后继发肌腱粘连有关(P<0.05);Logistic回归模型多因素分析结果显示,绞榨伤、指手指伸肌腱Ⅲ区损伤及术后未接受系统功能锻炼均是手指伸肌腱创伤后继发肌腱粘连独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,损伤原因、指手指伸肌腱损伤区域及术后接受系统功能锻炼情况均可用于手指伸肌腱创伤后继发肌腱粘连风险预测,且三者联合预测效能优于两者联合及单一指标(P<0.05)。结论手指伸肌腱创伤后继发肌腱粘连与损伤原因、指手指伸肌腱损伤区域及术后接受系统功能锻炼情况有关;同时以上三种指标联合在预测早手指伸肌腱创伤后继发肌腱粘连风险方面具有更佳效能。

关键词： 人工智能   错误信息   公民素养   监管思路   内容审查   内容呈现   生成式   治理建议  

摘要： 生成式人工智能被广泛应用于内容领域,人工智能生成内容呈现爆发式增长。然而,生成式人工智能在赋能内容创作的同时,也带来了加速虚假错误信息生成、舆论操纵、价值渗透等新的内容风险,对当前的内容审查和监管机制提出了更高要求。本文从内容生产、内容传播和社会影响三个维度,分析生成式人工智能引发的内容风险,并从制度、技术、国际合作、公民素养等四个层面,提出了监管思路与治理建议。

关键词： 医院   护士   抑郁  

摘要： 抑郁是个体情绪低沉、沮丧、悲伤等多种不愉快反应综合而成的生理、社会和心理方面的多维障碍。抑郁是全球重大公共卫生问题,对人们的生活、家庭及社会造成严重影响。护理专业人员受工作环境和压力的影响,是抑郁的高发人群[1],其心理健康状况受到多数学者的关注。护士的心理健康状况直接影响着医疗护理质量,影响着患者的治疗和康复。笔者对莆田二级以上医院在职561名护理人员的抑郁情况进行调查,并进行影响因素分析,为制订促进护士的心理健康的措施提供参考。

关键词： 一致风险   风险导向地震动   风险导向地震反应谱   一致倒塌风险设计   抗震性能设计   抗震韧性设计  

摘要： 从一致危险向一致风险的范式转换,已成为各国地震区划和抗震设计方法的主要发展趋势,但是我国的地震区划和抗震设计实践仍然属于一致危险的旧范式,不能充分考虑不同地区地震危险性的特征差异和建筑结构抗地震倒塌能力存在的不确定性,从而导致不同地区建筑结构地震倒塌风险的不一致性。2022年5月,我国发布《“十四五”国家防震减灾规划》,明确提出要提升地震灾害风险防治能力,包括摸清风险底数、强化抗震设防、增强城市韧性等要求,提出修订国家强制性标准GB 18306-2015《中国地震动参数区划图》,开展第六代地震灾害风险区划工作等。在此背景下,迫切需要开展风险导向地震动参数区划和建筑结构一致风险抗震设计理论的研究,从而为第六代地震动参数区划图的编制以及现行建筑抗震设计规范的修订提供决策依据。为此,从风险导向地震动参数、风险导向地震反应谱、一致风险抗震设计方法等方面,全面梳理和总结建筑结构一致风险抗震设计理论国内外的最新研究现状和发展趋势,并指出当前研究存在的主要问题和对策,以期为建筑结构一致风险抗震设计的研究提供概念性释疑和方向性导引。

关键词： 押品管理   全流程管理   防范风险  

摘要： 由于国内外经济形势愈加复杂,借贷人可能出现债务违约的风险,比如中小债务企业对于外部环境的风险抵御能力较弱,导致金融机构贷款违约事件增多,其中不乏债务人采用恶意处置抵押物的方式进行逃废债的问题,严重损害金融机构的利益.这也要求金融机构必须基于相关问题制定针对性解决措施,做好押品全流程管理,防范化解押品风险.

关键词： 10 kV农配网   改造   线路   风险防控  

摘要： 为探讨10 kV农配网线路改造施工及风险防控,采用实际案例结合理论实践方法,立足10 kV农配网线路改造的必要性,分析了线路改造施工措施,并提出常见的风险及防控对策。分析结果表明,10 kV农配网线路改造施工及风险防控是一个系统工程,需要通过严格执行相关安全标准和措施,以保障改造任务顺利完成,并降低施工过程中的安全风险,提高农村地区用电质量。

关键词： 数字化实验室   火灾   风险评估   高校  

摘要： 针对当前高校数字化实验室的迅速发展而带来的一系列风险防范不足以及火灾评估不全面等问题,对火灾发生的“前—中—后”的整个过程与“人—机—环—管”4大主要诱因相结合开展了火灾风险评估体系研究。共划分了4个1级指标和33个2级指标,构建了基于层次分析法的火灾风险评估体系;通过层次分析法确定了各指标的权重;最后以北航新一代全数字化飞行器科教协同创新平台为例,对其火灾风险进行了评估,验证了体系的合理性和有效性。为高校数字化实验室建设的火灾防控提供了参考。