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关键词： 公立医院   资金安全   支付对账平台   监管智能化  

摘要： 随着移动支付成为当下居民的主流支付手段,公立医院的资金安全普遍面临资金流体量庞大、多场景多渠道支付、医疗业务类型繁杂、信息化内控手段缺失等现实困境.文章以资金安全监管为核心,在HIS厂商之外引入第三方平台作为医院资金流的"审计",整合多渠道支付方式、多系统财务数据,搭建微信、支付宝、银行卡等多种支付方式并存的医疗支付体系,打造快捷、高效、准确的对账系统,构建起以聚合支付的统一支付平台为基础,多维对账的统一对账平台为核心,融合预交金监管、就诊卡监管和报表监管的动态监控模块为后盾的资金安全管控体系,最终实现全支付场景下的统一对账与资金监管,将有力推动医院跨系统数据互联互通、自动化处理对账任务、全方位监控资金动态和高水准提升监管效率.

关键词： 短视频   数字意识形态   意识形态风险   应对策略  

摘要： 短视频作为大众获取信息和社交互动的内容产品,是数字意识形态生成和传播的重要载体。数字时代,在短视频技术工具性熵增下的内生性风险、短视频功能机制下的功能性风险以及短视频资本逻辑下的应用性风险的共同作用下衍生出的数字意识形态风险,集中表现在“数实交融”空间侵蚀了主流意识形态的权威性、数字文化“异化”传播阻碍了主流意识形态的整合功能、“数字话语”表达强化了非主流意识形态传播的隐匿性等方面。对此,需要从破壁扩圈、文化认同及话语引领等多维度提出应对策略,进而提升短视频场域数字意识形态风险安全治理的时效性。

关键词： 膳食炎症指数   妊娠期糖尿病   膳食评估   风险关系   Meta分析  

摘要： 目的：旨在系统评价膳食炎症指数与妊娠期糖尿病发病风险的关联性。方法：检索数据库涵盖PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网和万方数据库，检索时间自建库起至2023年9月10日止，由2名研究人员独立进行文献筛选，数据提取及偏倚风险评估，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：本研究共纳入8项观察性研究，涉及96904名孕妇。Meta分析结果揭示：在分类膳食炎症指数中，相较于膳食炎症指数抗炎倾向组，膳食炎症指数促炎倾向组个体发生妊娠期糖尿病风险增加（OR=1.27，95%CI：1.07～1.50，P=0.006），在连续膳食炎症指数中，膳食炎症指数每升高1个单位，妊娠期糖尿病风险随之增加29%（OR=1.29，95%CI：1.13～1.48，P=0.0002）。在亚组分析中，大多数分层分析结果与主要分析结果一致。结论：当前证据表明，高膳食炎症指数评分会增加妊娠期糖尿病的发病风险，但上述结论尚待更多高质量大样本多中心研究予以验证。

关键词： 安全工程   动态贝叶斯网络(DBN)   电缆舱起火   风险评价  

摘要： 电缆舱是城市综合管廊必不可少的舱体，担负着至关重要的电力传输功能。电缆舱火灾不仅会导致能源供应中断，还可能对周边生态环境和公共安全构成严重威胁。为了对这一特殊空间内的火灾风险进行系统的分析，构建蝴蝶结（Bow Tie，BT）模型并映射到动态贝叶斯网络（Dynamic Bayesian Network，DBN），通过实例分析确定某地下管廊电缆舱起火的先验概率与后验概率，识别主要风险源及对电缆起火的敏感度，探究在具备不同灭火屏障条件下的电缆舱火灾发展态势。结果表明，单相接地故障、制造缺陷、绝缘损坏、连接缺陷等是导致电缆舱起火的关键因素，并且随时间推进，各种不利后果发生概率呈上升趋势。这一发现凸显了及时有效的预防与早期干预措施对于遏制电缆舱火灾扩散的重要性。

关键词： 流动性风险   网络风险传播机制   流动性决策   空间计量模型   最小密度算法  

摘要： 在美联储持续加息的压力下，硅谷银行由于流动性管理存在期限错配的问题从而破产，冲击了全球金融体系，宏观流动性的收紧增大了微观流动性风险爆发的压力。本文将银行流动性持有量决策的竞争均衡条件映射到空间计量模型中，将银行间网络关联结构与空间权重矩阵描述竞争均衡时群体存在相互作用的内涵相衔接，以2010年到2021年上市银行为样本，刻画了微观个体决策行为加总导致流动性风险变化的传导和累积机制，并通过结构估计反向识别银行的网络传染效应。研究结果显示，银行网络传染效应是影响银行对系统性风险贡献大小的主要因素，银行获取流动性资金的途径具有外部依赖性。在我国去杠杆政策的背景下，随着银行关联网络密度的下降，银行间网络对于流动性风险的传染效应呈现下降趋势，而单家银行面临的流动性风险有所上升。为防范和化解系统性风险，要关注宏观流动性调节政策给微观主体带来的流动性风险管理压力，提高银行对流动性风险的应急管理能力，加强对流动性风险的监测、预警和管控。

关键词： 吞咽困难   先天性食管闭锁   危险因素   儿童  

摘要： 目的 探讨先天性食管闭锁患儿术后吞咽困难相关危险因素。方法 对2016年7月～2023年8月于首都医科大学附属北京儿童医院接受先天性食管闭锁手术患儿103例的临床资料进行回顾性分析。结果 103例先天性食管闭锁患儿中,74例术后出现吞咽困难（71.8%,74/103）,其中持续时间0～6月17例,6～12月38例,>12月19例。术后吞咽困难单因素分析结果提示:一期手术（χ2=4.017,P=0.045）、腔镜手术（χ2=8.315,P=0.004）、长段缺失（χ2=10.975,P<0.001）、胃食管反流（χ2=16.973,P<0.001）、声带麻痹（χ2=4.017,P=0.045）、气管软化（χ2=5.778,P=0.016）、会厌运动不协调（χ2=10.420,P=0.001）与术后吞咽困难发生相关;进一步二元logistic回归分析提示:腔镜手术（OR=24.373,P=0.016）、气管软化（OR=17.556,P=0.010）、吻合口狭窄（OR=20.453,P=0.032）是增加术后吞咽困难发生率的独立相关危险因素。进一步根据吞咽困难持续时间分层,多因素无序多分类logistic回归分析结果提示,气管软化（OR=16.883,P=0.007;OR=4.337,P=0.045）、长段缺失（OR=0.040,P=0.049;OR=0.040,P=0.036）、会厌运动不协调（OR=0.127,P=0.039;OR=0.510,P=0.028）与吞咽困难持续时间密切相关。结论 吞咽困难是先天性食管闭锁患儿术后常见并发症,腔镜手术、长段缺失、气管软化和吻合口狭窄是导致术后吞咽困难的独立危险因素,而气管软化、长段缺失、会厌运动不协调与吞咽困难持续时间密切相关。

关键词： 政府风险投资   财政治理   新公共服务理论   双重调节效应  

摘要： 政府风险投资是促进中小企业创新持续性的重要工具,财政治理有助于实现公共投资目标与市场逐利之间的共生。本文基于2006—2022年新三板中小企业数据,探讨了政府风险投资作为推动中小企业创新持续性的影响机制。区别于传统的政府职能视角,新公共服务理论强调政府的服务角色和公共价值的创造。研究发现:政府风险投资显著增强了中小企业创新持续性,主要通过资源配置机制和风险分担机制实现;财政治理在该影响中发挥了事前服务增值与事后监督引导的双重调节效应,并在地方政府注意力和行业异质性下存在差异。进一步研究发现,社会风险资本在政府风险投资和中小企业创新持续性中产生乘数效应,为中小企业创新活动的有效进行提供了良好环境。本文从新公共服务理论的视角,为政府和市场实践者在促进中小企业创新中提供了新的思考与策略建议。