关键词:
冠状动脉疾病
经皮冠状动脉介入治疗
血红蛋白类
预测
死亡
危险
摘要:
目的探讨血红蛋白(Hb)水平对老年稳定性冠状动脉疾病(SCAD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后全因死亡风险的影响。方法选取2016年6月至2017年12月于南京梅山医院心血管科行PCI术的老年SCAD患者195例,进行回顾性队列研究分析,共有180例完成随访。根据Hb四分位数分为Q1组(47例):Hb≤122(108.28±12.53)g/L,Q2组(43例):122148(158.36±8.50)g/L。收集患者一般临床资料并进行随访,随访终点为全因死亡。对4组一般临床资料进行比较,并采用Cox回归分析评估Hb水平对老年SCAD患者PCI术后发生全因死亡的影响。结果180例患者完成随访,随访时间中位数703(415,1121)d,发生全因死亡18例(10.00%)。Q1组、Q2组、Q3组及Q4组全因死亡的发生率分别为25.50%(12例)、7.00%(3例)、4.30%(2例)、2.30%(1例),差异有统计学意义(P<0.01)。单因素Cox回归分析显示,年龄为发生全因死亡的危险因素(P<0.01),Hb、体质量指数、吸烟史、血脂异常、服用阿司匹林为发生全因死亡的危险因素(P<0.05,P<0.01)。进一步行多因素Cox回归分析显示,Hb水平为发生全因死亡的危险因素(HR=0.96,95%CI:0.93~0.99,P<0.01);以Q2组作为对照组,Q1组发生全因死亡的风险是Q2组的3.68倍(HR=3.68,95%CI:1.01~13.45,P<0.05),Q3组和Q4组与发生全因死亡无相关性(P>0.05)。结论低Hb水平是老年SCAD患者PCI术后发生全因死亡的独立预测因素。